ファックス送付票は不要です。 《申込締切 社会福祉法人 福井県社会福祉協議会 福井コース4/8、あわらコース5/13、丹南9/30》 福祉の人づくり支援課 島行 (FAX 0776-24-4187) 平成 27年度福祉職員生涯研修初任者研修(キャリアパス課程)受講申込書 事業所名 種別 〒 所在地 - FAX 生年月日 受講希望者氏名 性 別 ※修了書に記載いたします。 ( ) 1 西暦 年 月 ( ) 2 3 連絡担当者名 TEL (ふりがな) № 老人・障害・保育(児童)・社協・その他 西暦 年 月 ( ) 日 西暦 日 年 月 日 職 種 (上記事業所名と違う場 現職年数 合は、事業所名も記入) 男 ・ 年 月 女 男 ・ 年 月 女 男 ・ 年 女 月 第 1・2の各希望コースに○ いずれ かに○ ・新規 ・中途 ・新規 ・中途 ・新規 ・中途 第 1 希望 第 2 希望 ・福井 4/23~ ・福井 4/23~ ・あわら 6/2~ ・あわら 6/2~ ・丹南 10/20~ ・丹南 10/20~ ・福井 4/23~ ・福井 4/23~ ・あわら 6/2~ ・あわら 6/2~ ・丹南 10/20~ ・丹南 10/20~ ・福井 4/23~ ・福井 4/23~ ・あわら 6/2~ ・あわら 6/2~ ・丹南 10/20~ ・丹南 10/20~ ※受講料をお振込みいただく際、本会の振込用紙をお使いになりますか?いずれかに○をつけてください。 ・使う → 受講内定後、振込用紙を郵送いたします。 (福井銀行からのお振込みは手数料 108 円) ・使わない → 受講内定後、貴事業所にて振込手数料をご負担のうえ、お振込み願います。 ※申込書に記載された事項については、受講者を把握するための名簿・グループ分け、修了証作成にのみ使用します。 受講人数 人×10,080円= 合計 円 27初任者
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