入院診療計画書【化学療法を受ける患者さまへ】お名前　診療科：外科様病棟看護師長：病名：　大腸がん　主治医：症状: □無　□有( 説明日：平成　年　月　日予想される入院期間　：４日間 ) ☆入院期間は現時点で予測される期間であり、病状によって変更することもあります。月　日 5月25日 5月26日 5月27日 5月28日経過入院日入院2日目入院３日目入院4日目 ●全身状態が安定していること ●化学療法が予定通り行えること ●血液検査の異常なく退院できる ●指示薬の使用により、副作用が自制内であること ●退院後の留意点を理解している ●化学療法の目的を理解していること達成目標 ●不安を表出できること ●点滴を継続します。治療・薬剤 (点滴・内服) 処置 ●お名前の確認のため、ネームバンドを装着 ●前日の採血の結果で点滴を開始しますいたします。入院４日目の午前中まで点滴を継続します ●点滴が終了しだい、点滴は抜きます。夜間は看護師が見回りますので、心配ありません。 ●入院時に内服中のお薬を確認いたします。 ●化学療法の影響で吐き気が出たり、食欲が落ちたりすることがあります。何か症状があるときはお薬手帳など内容がわかるものをご持参下さい。ご相談ください。 ●この化学療法を受けますと、手足のしびれが ●採血の結果で、化学療法が行えない時が出たり、出血・血圧上昇などが起こることがありまあります。その場合は、退院して改めて入院す。何か気になる症状がありましたら、ご相談くしていただくようになります。ださい。 ●点滴が終了しだい、点滴は抜きます。 ●採血結果で退院になります。 ●採血の結果、白血球の値が低い場合は退院が延期することもあります ●点滴の入っているところがはれたり、痛みを伴うときにはすぐに看護師に教えてください。検査活動・安静度食事特別な栄養管理の必要性（有･無） ●血液検査を行います ●制限はありません。院内は自由です ●血液検査を行ないます ●点滴に気をつけて歩行しましょう。 ●昼食から食事が出ます。何か希望がありましたら、申し出てください。清潔 ●点滴を２４時間継続しますが、希望があればシャワー浴は可能です排泄 ●トイレを使用してください。蓄尿は不要です。 ●点滴を２４時間継続しますが、希望があればシャワー浴は可能です ●入院中の生活について看護師から説明があります。 ●退院前日には退院後の注意事項を看護師が説明します。退院指導計画書もご参照ください。患者様及びご家族への説明 ●退院許可が出たら、入院費用の計算をします。 ●入院中の点滴・内服について薬剤師から説明があります。(入院２日目になることがあります）その他本人署名同席者・ご家族署名続柄 (財）東京都保健医療公社　東部地域病院　外科・内科2012.7更新