2015/03/26 スリランカ ETA 質問書共通記入欄（※印は該当者のみ）入国日（Ａｒｒｉｖａｌ Date）年(Year) 渡航目的(Purpose of visit) 月(Month) 日(Day) 該当するものを○で囲む。・治療 (Medical treatment) ・スポーツ、競技会、文化パフォーマンス等参加 (Participate in sporting events, competition and activities relating to cultural performance) ・観光 (Sightseeing or Holidaying) ・知人、親戚訪問（Visiting friends and relatives）＊業務目的での渡航は大使館でビザを取得する必要があります。出発地(Port of Departure) 渡航手段（航空機/船舶）(Airline/Vessel) 航空便/船便名(Flight/Vessel Number) 姓(Surname) 名(Given Name) 該当するものを○で囲む(Title) 性別(Gender) MR 男 Male / / MRS / MS / / DR / MASTER / REV 女 Female 生年月日(Date of Birth) (年 Year) MISS 国籍(Nationality) （月 Month）（日 Day）出生地(Country of Birth）現在の居住国(Country of Residence) 職業(Occupation) パスポート番号(Passport Number) 発行年月日(Issued Date) (年 Year) 失効年月日(Expiry Date) （月 Month）（日 Day） (年 Year) （月 Month）（日 Day） ※パスポートに子供が併記されている場合(Child Inclusion in the Passport) ※姓(Surname) ※生年月日(Date of Birth) ※名(Given Name) / / ※性別(Gender) 男 Male 女 Female 宣誓 Declaration 下記の回答がはい／YES の場合は申請できません。 1. 有効なスリランカ居留査証をお持ちですか？ Do you have a valid Sri Lankan resident VISA ? （はい／YES いいえ／NO ）（はい／YES いいえ／NO ）（はい／YES いいえ／NO ） 2. マルチ査証をお持ちですか？ Do you have a multiple entry VISA ? 3. 現在スリランカに滞在し、ETA をお持ちですか？ Are you currently in Sri Lanka and possess an ETA ? 本人又は代理人の署名(Signature):