度 業 事 要 計 額(円) 立 案 ・ ・ 決 裁 ・ ・ 入札・見積合せ ・ ・ 契 約 ・ ・ 着 手 ・ ・ 竣 工 期 限 ・ ・ 竣 工 延 期 ① 竣 工 延 期 ② ・ ・ 工期変更契約日 工期変更契約日 ・ ・ 設計変更契約日 ・ ・ 設計変更契約日 ・ ・ 完 成 ・ ・ 検 査 ・ ・ 区 概 上水道工務課 分 設 工事費(委託費) (消費税) 材 料 費 (消費税) 計 設 工 事 名 (業務委託名) 年 第11号様式(第11条関係) 内 訳 整 入 札 参加業者 人 状 況 入札.見積 回 千円 施 行 方 法 費 契 約 額(円) 事 予定価格(円) 工 簿 (工 事 帳) 藤枝市 工事場所 務 保証人 住 所 商号又は 名 称 氏 名 請負人 住 所 商号又は 名 称 氏 名 合 事 費 計 事 業 名 第 号 第 号 地 元 負担金 摘 要 % 円 前 払 金 支 払 年 月 日 金 額(円) ・ ・ 工 事 費 支 払 年 月 日 金額(円) 出来型 ・ ・ % ・ ・ % ・ ・ % 負 担 金 内 訳 事業費 円 国 庫 % 円 県 費 % 円 市 費 % 円 依 頼 番 号 入 札 番 号 ・ 見 積 番 号 台 設 計 者 監 督 員 検 査 員 変更設計額(円) 更正契約額(円) 随契・競争入札 理
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