非正規生 証明書発行願 《 京都大学理学研究科・理学部 》 申請年月日 氏 名 連 ふりがな 年 絡 月 日 先 TEL 生年月日 年 月 日 E-Mail 氏名ローマ字（英文証明書申請者） 在 該当身分にチェックしてください。 □ 聴講生 □ 科目等履修生 □ 研究生 学 生 年 番 月 期 間 ～ 年 月 号 ＊＊＊ 成績証明書 在学・在籍証明書 申 請 証 和文 通 英文 通 和文 通 英文 通 種類 学力に関する証明書 （教員免許申請用） 学 教科 一 数学 理科 明 書 種 ＊＊＊ 専 その他（ ） 数学 理科 修 その他（ ） 中学校 通 高校 その他の証明書 通 使 用 目 的 提 出 備 先 考 1 受取りには、学生証または身分証明書を呈示してください。また、郵送で申し込みの際は身分証明書の写しを同封してください。 2 英文成績証明書以外の証明書発行は、申込みが午前中の場合は翌日に午後の場合は２日後になります。（土日・祝祭日は除く） 3 学生番号が不明の場合は空欄にしてください。 4 成績の入った証明書は厳封します。特に指定のない場合は、同じ封筒に封入しますので、希望がある場合は備考欄に記入して ください。（例：学部と修士の成績証明書は別の封筒に厳封してください。） 【問い合わせ先】 学部教務掛 TEL 075-753-3616 大学院教務掛 TEL 075-753-3613 （共通）FAX 075-753-3624 E-Mail [email protected] 《事務記載欄》 受領日 受領方法 普通 ・ 速達 ・ 書留 ・ 窓口 送付（交付）日 送付（交付）方法 普通 ・ 速達 ・ 書留 ・ 窓口
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