三師会だより《第4級》今年度より三師会それぞれの月刊誌に、三力月に一度互いに必要な情報共有スペースを設けることになり、今回で第四報となりました。第四報は、長崎県歯科医師会からです。外傷による歯の脱落、破折に対する処置長崎県歯科医師会医療情報委員会理事岩永正憲小児の転倒ならびにスポーツによる口腔外傷に 2 乾燥させないために歯牙そのものの脱落や破折を伴う場合があります。 1牛乳につける(冷蔵庫にいれておけば、翌日夜間や休日等に患者さんからの連絡に対し、そのまで歯根膜を温存できます) 対応に苦慮することも多いかと思います。今回は、 ②歯の保存液につける(学校に配備されてぃる患者さんに対する指示ならびに処置につぃてお伝ところもあります) えしたいと思、います。【外傷により歯が抜けてしまったら?】 1.抜けた歯を探し、乾燥させずに、できるだけ早く歯科医院へ *歯根の周りにある歯根膜を如何に保存できるかが鍵になります。 ③生理食塩水につける ④ラップに包む ⑤口の中に入れる *野外での転倒などで、歯牙が汚れている場合でも軽く洗い流す程度で牛乳につけてください。ゴシゴシ擦ることは歯根膜を破壊することになります。歯根膜が守られた歯は、再植ならびに整復固定することで治癒し、機能を取り戻し、歯根が破折破折線した場合でも条件が良ければ治癒することができます。図1 処置後2年経過、生活反応も維持乱、^ ,0子戯・ M , ' 0 ' 肉芽 0 、歯髄 ●●●、り、ーき、鼻八゛〆 "一"二●一.叫受傷時(歯根破折に対し、ワイヤーにて固定) :鴫',.、タキ石灰化物 11へ、孝、石灰化物歯髄図3.治癒の様式図1、 2:東京医科歯科大学大学院小児歯科学分野准教授宮新美智世先生のご厚意による図3 t 小児歯科学第4版(20Ⅱ年医歯薬出版)より引用受傷時 82 治癒時長崎県医師会報第830号平成27年3月ンターベンション)が提唱されています。また、岐に渡ってぃます。しかしながら、自己に備わるものが事故により失われたとしても、代替医療もしくは再生医療に頼らずに回復できることがあればそれに勝るものはないと思います。もっと、大切なことは外傷により歯牙を失うことがないようにすることであり、長崎県歯科医師会ではスポーツマウスガードの装着を推進しております。日本歯科医師会のホームページでも動画にて国民向けに外傷に対する対応を配信しております。 http://W'WW.jda.or.jp/tv/59. html http://WWW.jda.or.jp/tv/58. html 歯科界においても再生医療に対する研究がすすみ、是非、参考にしてください【外傷により歯の一部が欠けてしまったら?】欠けた歯を必ず持って、できるだけ早く歯科医院 *歯髄(神経)に達する破折や歯髄に近い破折を起こしてぃる場合もあります。患者さん自身でのご家庭での接着剤の使用は厳禁です。近年、歯科界においての接着に対する研究開発は目まぐるしいものがあり、最小限の侵襲によるう会虫治療(MI:m丘limalintervention/ミニマルイ確立された術式ならびに今後期待されるものも多隠破折にて来院破折した歯牙位置をずらさないように接着処理破折した歯牙の既存の位置を確認接着処理完了 Informa"on ⑥G@厄武厚生労働省版禁煙支援マニユアル厚労省(健康局総務課生活習慣病対策室)で、禁煙支援マニュアルがとりまとめられました。日常の禁煙指導にお役立て下さい。 0 .0 内容は厚労省HP「たばこと健康に関する情報ページ」で閲覧可能です0 禁煙支援マニュアル<http://WWW.mhlwgo.jp topics/tobacco/main.html> 長崎県医師会報第830号平成27年3月 83