同意書 CONSENT AND RELEASE

愛玩動物用
同
意
書
CONSENT AND RELEASE
スカイマーク株式会社殿
TO：SKYMARK AIRLINES INC.
日付/Date：
年
月
日
私は貴社航空便による私のペットの輸送にあたり、貴社に下記の愛玩動物の運送を委託いたします。
運送中あるいは運送後に起きた愛玩動物の死傷については、貴社に対して一切の責任を問わないことを
同意いたします。
I，travelling by SKYMARK AIRLINES，hereby agree to release SKYMARK AIRLINES INC. from and against
death of or injury to the pet animal(s) as checked baggage(s) listed below during and after transportation
by SKYMARK AIRLINES INC.
記/Note
※お客様ご記入欄
To be completed by the passenger
お名前/Passenger’s name：
住所/Address：
愛玩動物種類/Pet Animal
□
□
□
□
犬/Dog （種類/BREED
猫/Cat
小鳥/Bird
その他/Others（
※SKY 係員記入欄 To be completed by the agent
1．便名 Flight No
：
SKY
2．日付 Date
：
年
便
月
日
3．手荷物合符番号/Baggage Tag Serial No：
ご署名(Passenger’s Signature)
※ご記入いただいた個人情報は、本目的以外には使用致しません。
Your personal information will not be used for other purposes.
）
）

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