トロンフォーラム 入会申込書

トロンフォーラム事務局 御中
TEL:03-5437-0572 FAX:03-5437-2399 E-mail:[email protected]
トロンフォーラム 入会申込書
TRON プロジェクトの趣旨に賛同し、トロンフォーラムへの入会を申し込みます。
お申込日(年月日)
貴社名/団体名
年
月
日
フリガナ(カタカナ)
日本語名
英語名
貴社/団体 URL
日本語ページ URL
英語ページ URL
会員区分(幹事会員は A 会員 3 口以上です)
お申し込みの口数
ご連絡窓口(ご担当者)
※請求書やパスワード等も
「ご連絡窓口」様へ送付
されます。
1. 幹事会員
2. A 会員
3. B 会員
5. 学術会員
6.リエゾン会員
7. 賛助会員
(
フリガナ(カタカナ)
お名前(姓名)
4. e会員
)口
姓
名
姓
名
所属部署
役職
郵便番号
〒
−
ご住所
ご住所(ビル名など)
電話番号
(
)
−
FAX 番号
(
)
−
e-mail
@
その他のご連絡事項
※今回ご入会になられる部署で現在行っている業務
(または研究)について、簡単に記載願います。
※その他、請求書の送付先変更や様式などのご指定
がありましたら、この欄にてお知らせください。
※本入会申込書にご記入の上、メール添付、ファックスもしくは同等の内容を記載した E-Mail でお申し込みください。
TEF000-W007-150401