たましんパーソナルダイレクト ワンタイムパスワード申込書 お申込日 平成 年 月 日 多摩信用金庫 御中 種類 □ ハードウェアトークン □ 新規 お申込区分 フリガナ お届出印 おところ フリガナ おなまえ 電話番号 ご契約先ＩＤ※ ※パーソナルダイレクトお申込と同時にお申込の場合は記入不要です。 基本手数料お振替口座（代表口座） 科目 お取引店 お届出印 口座番号 支店 普 通 店番号 信用金庫使用欄 コールセンター使用欄 店番 お客さま番号 受付 お届出印 印鑑照合 代表口座 印鑑照合 検印 登録 検印 検印 手数料契約情報登録 69-911
手数料種類コード 761
（保存期間）解約日の翌月から６ヶ月 複写用書式№832-2(共)