あきたびじん支店 あきたびじん支店 総合口座（ 総合口座（当座貸越契約） 当座貸越契約）設定・ 設定・解除 依頼書 おところ〒 － お届出印 （電話番号 － － ） おなまえ（ﾌﾘｶﾞﾅ ） 私 名義 の下 記普通 預金お よび 定期 預金に ついて 総合 口座 （当座 貸越契 約） の 設 定 解 除 を 申し 込み ます。 ※いずれかを選択し、上記枠内に「○」をご記入ください。 店番 128 普通預金（12） 口座番号 店番 128 定期預金（20） 口座番号 ＜ お 願い ＞ 下 記書 類を 同封の 上ご返 送い ただ きます ようお 願い いた します 。 ・ ご本 人様 が確認 できる 書類 （運 転免許 証・各 種健 康保 険証等 ）の写 し等 ※ 運転 免許 証・健 康保 険証 の場合 、裏面 の写 しも お願い いたし ます 。 銀行使用欄 申出受付日 検 印 全貸越禁止 設定・解除 印鑑照合 受 付 あきたびじん支店専用 No.030223
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