宮労基協瀬支発第 1号 平成27年 4月 1日 事業主各位 公益社団法人 宮城労働基準協会瀬峰支部 支部長 上 田 徹 一般定期健康診断の実施について 陽春の候 会員の皆様には益々ご清祥のこととお慶び申し上げます。 平素は、当協会瀬峰支部の業務運営にご支援、ご協力を賜り厚くお礼申し上げます。さて、瀬峰支部では、 宮城労働局及び瀬峰労働基準監督署の指導のもとに、労働安全衛生法(第 43 条・44 条)に基づく職場の健康 診断の啓蒙促進活動を行っているところですが引き続き活動の一環として、集合健康診断を実施することに なりました。 つきましては、 当協会瀬峰支部で行っております健康診断をご利用下さいますようご案内申し上げます。 また、例年実施している地区毎の集団健診は、6~10月に計画しており、ご案内は来月送付の予定です。 記 1.日時・場所 2.健 診 料 3.申込方法 3.申込方法 5月21日(木)中田老人福祉センター (登米市中田町上沼字西桜場 18) 受 付 13:00~14:00 5月22日(金)築館農村環境改善センター (栗原市築館薬師 1-7-1)ふるさとセンター 受 付 9:30~11:30 13:00~14:30 5月25日(月)迫公民館 (登米市迫町佐沼字中江 2-6-1) 受 付 9:30~11:30 13:00~14:30 A 健診(35 歳及び40 歳以上)一般健康診断の項目1~11 健診 会 員 7,992円(税込) 992円(税込) 非会員 8,208円 208円 (税込) 税込) B健診(34 歳以下・36 歳~39 歳)一般健康診断の項目1~5及び 10 B健診 会 員 2,592円 非会員 2,808円 92円 (税込) 税込) 808円 (税込) 税込) ◎ 受診料金を当日ご持参の方は、つり銭のないように 受診料金を当日ご持参の方は、つり銭のないようにご用意ください。 つり銭のないようにご用意ください。 「一般定期健康診断申込書」 (裏面)と (別添)を 一般定期健康診断申込書」 裏面) 「定期健康診断受診者名簿」 「定期健康診断受診者名簿」 (別添)を 郵送又はファックスで下記協会までお申込下さい。 公益社団法人 宮城労働基準協会瀬峰支部 〒989-4521 栗原市瀬峰下田 50-1 FAX 0228-38-2140 TEL 0228-38-2110 4.申込期限 実施日の一週間前まで。 5.当日持参するもの ① 受診者名簿 (申込書と一緒に FAX した受診者名簿も、持参して下さい。 ) ② 定期健康診断受診票 (郵送された受診票を必ずご持参下さい。 ) ・ 「定期健康診断受診 (健康保険証記号、番号、保険者番号、 定期健康診断受診票 受診票」 (健康保険証記号、番号、保険者番号、問診欄・事業場名・氏名 健康保険証記号、番号、保険者番号、問診欄・事業場名・氏名 生年月日・性別・年齢 生年月日・性別・年齢)と「特定健診質問票」 性別・年齢)と「特定健診質問票」を必ず記入してから )と「特定健診質問票」を必ず記入してから受診してください。 を必ず記入してから受診してください。 尚、 受診票は申込事業場に直接郵送致しますが、 直前申込の場合は当日受付でお渡し致します。 ※予約がないと受診出来ない場合がありますので、ご了承願います。 平成2 平成27年度一般定期健康診断申込書(集団健 (集団健診) 郵送又はFAXでお申し込み下さい。 (FAX0228- 郵送又はFAXでお申し込み下さい。 (FAX0228-38-2140) 受診月日・時間 受診者数 月 A 健診 ( 日( )名 ) 時から B 健診 ( )名 オプション検査( オプション検査( )名 事業場名 所在地 電話番号(FAX 電話番号(FAX) FAX 〒 TEL FAX 担当者氏名 《記入上の注意》 ① 受診日が2日以上の場合は申込書をコピーしてご記入ください。 ② 申込みの人数が変更になった場合はご連絡をお願いします。 <連絡先> 電話番号 0228-38-2110 Fax 番号 0228-38-2140 一般健康診断項目(年齢別) 担当 村上 (平成 20 年 4 月 1 日から) A 健診項目(35 健診項目(35 歳及び 40 歳以上の方) 1.既往歴及び業務歴の調査 2.自覚症状及び他覚症状の有無 3.身長・体重・視力・腹囲・及び聴力 4.胸部エックス線 5.血圧 6.貧血(赤血球数・血色素量) 7.肝機能(GOT・GPT・γ-GTP) 8.血中脂質(HDL コレステロール・血清トリグリセライド・ LDL コレステロール) 9.空腹時血糖・ヘモクロビン A1c 10.尿中の糖及び蛋白の有無 11.心電図検査 B 健診項目(34 健診項目(34 歳以下及び 36 歳~39 歳~39 までの方) 1.既往歴及び業務歴の調査 2.自覚症状及び他覚症状の有無 3.身長・体重・視力・腹囲(省略可) ・及び聴力(省略) 4.胸部エックス線 5.血圧 6. 7. 8. ―― 省略 9. 10.尿中の糖及び蛋白の有無 11.心電図検査(省略) ※B 健診対象年齢の方でも A 健診を受診出来ますのでお申し出下さい。 血液検査を受けられ 血液検査を受けられる られる方へ 採血の「前9時間」 採血の「前9時間」は 「前9時間」は、何も召し上がらないで下さい。 ただし、カロリーのない水分を摂ってもかまいません。 薬については、医師から飲むよう指示されている場合、少量の水でお飲みください。 なるべく午前中に受診されることをおすすめします。 健康診断結果の数値をなるべく正確にするため、ご協力をお願いいたします。 ≪この部分をコピーして受診者へ渡して下さい≫
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