インタラクティブエリア使用申込書
年
月
日
アトリウム運営事務局　御中
届出者
（住所・TEL）
責任者
印
下記のとおり、インタラクティブエリアの使用について申請いたします。
1
使用目的
(具体的に）
年
2
日
（
）
：
月
日
（
）
：
使用期間
～
3
月
迄
会社名
氏　名
使用責任者
日中つながる連絡先（携帯・電話）
4
利用内容
5
添付書類
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□
□
控室利用
マイク利用
長机利用
16面マルチ利用
企画書
設営図面
協力業者一覧表
その他
責任者
あり ・ なし
1・ 2・ 3・ 4・ それ以上
本
1本 ・
2本
上映素材：（　DVD・PC持込・それ以外　）
□ 会社概要・登記簿謄本等
□ イベント保険の写し
□ 映像を流す場合は楽曲内容の資料
は、
下記の条件を遵守いたします。
承認印
１．「ｲﾝﾀﾗｸﾃｨﾌﾞエリア利用規約」に記載されている事項の厳守
２．アトリウム事務局の指示に従うこと
お問い合わせ先：アトリウム運営事務局　06-6315-0900