平成27年度 加盟登録申請書 記入要領 [印字なし]

平成27年度 加盟登録申請書 記入要領
参考記入例:東京の場合
(各団体の登録方法に合わせてご記入下さい)
①
日本卓球協会事務局
保管用
[印字なし]
新規…登録団体が本会に初めて登録をする場合
継続…登録団体が昨年度に引き続き登録をする場合
※監督や選手の追加・変更があった場合も継続となります
変更…登録団体が今年度より名称変更した場合
27
例:東京都
平成( ● )年度
チームの正式名称等を記入して下さい。
支部組織のある団体は支部名を記入して下さい。
№
(公財)日本卓球協会加盟登録申請書
新規・継続・変更
例:東京の場合13
加盟団体名:(
都道府県コード
●
都道府県及び支部
にてご記入下さい。
管内支部コード
●
●
●
チームコード
●
●
●
種
●
●
)卓球協会(連盟) ・ 管内支部名:(
別 (下表左欄に番号をご記入下さい)
1.一 般
2.日学連
4.中学生
5.小学生以下
7.日本リーグ 8.役員
代表者
氏
住
連絡先
名
所
〒
3.高体連
6.教職員
継続…
個人が昨年度登録
を行っていた場合。
(チームを変更した
場合も)
個人の該当種別番
号を上段表より選び
ご記入下さい。
役員・監督・顧問・コ
ーチ・選手等の名称
をご記入下さい。
必ずフリガナを付け
て下さい。
新
・
継
新
・
継
新
・
継
新
・
継
新
・
継
新
・
継
新
・
継
新
・
継
登録
番号
種別
番号
会員
区分
1
●
●
フリ
ガナ
姓
名
登録団体名
(チーム名)
● ● ●
● ● ●
● ●
● ●
2
3
4
5
6
7
8
9
10
注1.コードNo.は記入しないで下さい。
●
年
男
・
女
大
昭
平
5
男
・
女
大
昭
平
年
男
・
女
大
昭
平
男
・
女
男
・
女
男
・
女
男
・
女
男
・
女
男
・
女
男
・
女
月
日
学年
〒
−
月
日
勤
自
学
〒
−
年
月
日
勤
自
学
〒
−
大
昭
平
年
月
日
勤
自
学
〒
大
昭
平
年
月
日
勤
自
学
大
昭
平
年
月
日
大
昭
平
年
月
年
年
年
月
-
-
-
日
中
連
絡
先
〕
〕
)
名称
5
FAX
-
-
電話番号(携帯でも可)
段位
携 帯
登録先該当住所(勤・自・学いずれかを○で囲みご記入下さい)
勤
自
学
年
-
)
日
大
昭
平
日)
略称〔
宅 FAX
@
大
昭
平
大
昭
平
月
(URL:
自
生
年
〔
−
性別
) ・ (受付:平成
フ リ ガ ナ
(E-mail:
新規
新規…
個人が本会に初め 継続
て登録をする場合。 新
・
または昨年度は登
継
録を行っていない
新
・
場合。
継
●
5
−
−
5
−
−
5
−
−
−
5
−
−
〒
−
5
−
−
勤
自
学
〒
−
5
−
−
日
勤
自
学
〒
−
5
−
−
月
日
勤
自
学
〒
−
5
−
−
月
日
勤
自
学
〒
−
5
−
−
日
勤
自
学
〒
−
5
−
−
月
注2.個人の郵便番号(7桁)、住所及び段位(取得者のみ)はご記入下さい。
注3.上記個人情報は、本会の諸連絡用に使用致します。
【必須項目】
団体情報欄 … 対象年度・都道府県コード・管内支部コード・チームコード・登録団体名(チーム名)・フリガナ
代表者欄 … 代表者氏名・郵便番号・住所・自宅TEL
会 員 欄 … 種別番号・会員区分・姓名・フリガナ・性別・生年月日・登録先該当住所区分・郵便番号
注4.詳しくは、記入要領をご覧下さい。
備考
●
段位を記入して
下さい。全国大
会の出場資格に
関係しますので
取得されている
方は必ずご記入
下さい。
該当に○を付記
し住所をご記入
下さい。