高岡西部ＦＣジュニア・スクール 入会申込書 ふりがな お名前 男 ・ 女 生年月日 西暦 年 月 日生 保育園・幼稚園・学校名 学年（ ） 〒 - 住所 市 連絡先 ＴＥＬ（必須） 自 宅 携帯電話（必須） 父 ・ 母 携帯電話（任意） 父 ・ 母 メールアドレス（必須） 父 ・ 母 メールアドレス（任意） 父 ・ 母 選手コース・スクールコース（〇で囲って下さい） コース 選手 ジュニアスクール ・ キッズスクール 健康状態やその他、知ってほしい事があればご記入ください。 誓約書 ・上記のものを入会させるにあたり、高岡西部ＦＣジュニア・スクールの活動趣旨に賛同し、下記 事項、規約事項等をを厳守し、スタッフ及び高岡西部ＦＣジュニア・スクールに対して一切迷惑を かけません。 ・活動、指導方針についてはスタッフに一任するとともに協力要請があれば協力は惜しみません。 ・活動中、試合中における怪我（事故）や、通常活動及び遠征時の往復路時での事故については、 高岡西部ＦＣジュニアの加入するスポーツ安全障害保険による保障以上の請求は致しません。 ・高岡西部ＦＣジュニアオフィシャルサイトに写真を掲載することを同意します。 平成 年 月 日 保護者氏名 ㊞ ※上記に記入された個人情報は、チームデータ以外には使用せずにチームで責任を持って管理致します。 保管 ： 事務局
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