販売店コード輝く家族の明日のために∼ H 『薩摩の奇蹟』ＦＡＸ注文書家族支援天然アルカリ温泉水 20L ケース 1 箱 2,280 円（消費税・送料別）定期購入 1 箱 2,000 円（消費税・送料別） ■ 注文者ふりがなお名前ふりがな住　所〒電　話ＦＡＸ ■ 定期購入 ( 事前連絡でいつでも解約できます。発送前にご連絡ください。) ㈱フォレストＴＥＬ０９９６−３８−０９６６定期購入・希望する希望しない定期購入箱数毎月　1 箱　・　2 箱　・　3 箱　・　4 箱　・　箱　箱受取希望日毎月　日頃　箱　／　毎月　日頃　箱 ※定期購入のお支払いは代引きになります。消費期限は 1 年間ありますので、お受取をまとめてされると代引き手数料が節約できます。 ■ お届け先（お届け先が注文者と異なる場合のみご記入ください。）ふりがなお名前ふりがな住　所〒電　話ＦＡＸ ■ 注文内容 ⑥送　料薩摩の奇蹟 20Ｌケース商　品　名 ① ② ③ ④ ⑤ 数　量単　価商品代金（①×②）消　費　税（③×0.08）送料 (①×⑥) 2000 2280 代金合計（③＋④＋⑤）個円円円円円 ■ 支払方法（定期購入の方は代引きをお選びください。）郵貯銀行振込振込先・代引き郵貯銀行　記号１７８００番号　６８７８５１１　㈱フォレスト ※振込手数料はお客様負担でお願いします。 ※銀行振込をお選びの場合は入金確認後に発送いたします。工場渡し九州・中国四国・近畿北陸・東海・沖縄関東・信越東北北海道 0円 480 円 660 円 760 円 860 円 1020 円 1160 円代引き手数料商品代金 10000 円以下 10001 円～ 30000 円 30001 円～ 100000 円 100001 円～ 300000 円㈱フォレストＦＡＸ０９９６−３８−２６６２手数料 325 円 435 円 650 円 1080 円