様式１ 平成 年 月 日 土地賃借申込書 山形県住宅供給公社 理事長 殿 貴公社の募集案内書を承諾のうえ、申込みします。 ７２－２号区画 募集区画番号 ７２－２及び７２－３号区画 ※申込区画を○で囲んでください。 使用目的 医療提供施設、助産所及びその関連施設 使用目的等 具体的な施設名 （１０年以上３０年未満、使用目的が併用住宅の場合は５０年） 契約期間 年 建築予定年月日 平成 年 月 日 完成予定年月日 平成 年 月 〒 住 申 込 者 所 氏名又は 会社名及び 代表者名 印 電話番号 公社使用欄 受 付 年 月 日 平成 年 月 ( 受付者 日 ) ＦＡＸ番号 備 ( 考 ) 日
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