名称 代表者名 所在地 設立年月日(営業開始)年月日 電話番号 担当者

企業環境改善計画書
名称
代表者名
所在地
企業の概要
設立年月日(営業開始)年月日
電話番号
担当者名
消費税の課税事業(該当欄に○印)
課税事業者
簡易課税事業者
業種
業種および企業規模等
免税事業者
資本金
千円
従業員数 男 人
土地
㎡
人 女 人
建物
㎡
直近3年分の営業推移(売上高、経常利益)
売上高
経常利益
年 月~ 年 月
千円
千円
年 月~ 年 月
千円
千円
年 月~ 年 月
千円
千円
施設整備の目的(理由)
事業効果
事業費
円
(うち取引に係る消費税等の額 補助金交付申請額
円)
円
着工予定年月日
年 月 日
完成予定年月日
年 月 日
施設の名称
構造
数量
面積
金額
事業費の内訳
合計
資金調達の内訳
備考
自己資金
円 補助金
円
借入金
円 その他
円