【期間限定】夫婦満点!!・女子旅得!!

　運賃助成申請書 [ 萩・石見空港 ]
平成２７年度上期
【期間限定】夫婦満点!!・女子旅得!!
●対象者：益田市・浜田市・萩市・津和野町・吉賀町・阿武町にお住まいの方および出身者の方
【萩・石見～東京路線】対象期間：2015年4月1日から2015年7月16日搭乗分
（上記期間中に往路に搭乗していれば助成対象となります。）
１
まずは助成対象となる条件をウラ面（搭乗券添付欄）で必ず確認してください。
２
申請する助成区分の【記入欄】に利用人数をご記入ください。
【注意】各助成区分を重複して申請することはできません。
◆対象者：益田市・浜田市・萩市・津和野町・吉賀町・阿武町の在住及び出身の夫婦　（夫婦年齢の合計が１００歳以上の方々）で１往復利用
【助成金額】
【記入欄】
【申請時に必要な書類】
① 申請書
夫婦年齢の合計が
② 助成申請する搭乗分の「搭乗券」または「搭乗証明書」
１００歳以上で1往復搭乗
往復利用･･･
③ 搭乗者の年齢を証明する資料の写し（健康保険証等）
10,000 円/人
夫　婦　満　点　!!
人
◆対象者：益田市・浜田市・萩市・津和野町・吉賀町・阿武町の在住及び出身の女性２人以上で１往復利用
【申請時に必要な書類】
【助成金額】
① 申請書
女性２人以上での１往復搭乗
② 助成申請する搭乗分の「搭乗券」または「搭乗証明書」
女　子　旅　得　!!
往復利用･･･
③ 搭乗者の性別を証明する資料の写し（健康保険証等）
【記入欄】
10,000
円/人
人
３
今回の助成申請合計額と申請者についてご記入ください。
助成
申請金額
夫婦満点!!
女子旅得!!
円
円
↓平日昼間に連絡の取れる電話番号をお願いします。
記載内容の確認のため、連絡させていただくことがあります。
フリガナ
電　話番　号
☎　（　）
氏　名
申
現　住　所　請
者
〒
出身地住所（助成対象市町の出身者のみご記入ください）　〒
４
助成金振込先の口座情報をご記入ください。
振
込
先
５
金融機関名
支店名
口　座　番　号
フリガナ
口座名義
普通　当座
種　別
（○をお願いします）
署名欄に上記の内容を確認の上、申請者または搭乗者が署名をしてください。
本申請書に記載した内容は、事実と相違ありません。また、添付の搭乗券は助成対象となることを確認しました。
署名欄
（故意の虚偽記載が発覚した場合、今後の助成受付をお断りすることがあります
氏名　６
裏面（搭乗券添付欄）に添付書類を貼りつけてください。
申　請　期　限
2015年7月31日（当日消印有効）
運賃助成事業の予算には限りがあります。予算金額に達した場合、その後の申請は受付できません。助成対象を満たした方はお早めに申請をお願いします。
*　この申請書にご記入いただいた個人情報は、助成金の支払い事務に使用するとともに、個人が特定されないかたちで今後の萩・石見空港利用促進事業のための資料として使用させていただきます。
申請先
問合先
萩・石見空港利用拡大促進協議会事務局
〒698-0024　島根県益田市駅前町17番1号　益田駅前ビル　EAGA3階
☎　0856-23-0990
http://www.iwami.or.jp/airport/
対象期間限定
2015年4月1日～2015年7月16日搭乗分
（上記期間中に往路に搭乗していれば助成対象となります。）
往復利用限定
申請期限
2015年7月31日（当日消印有効）
運賃助成事業の予算には限りがあります。予算金額に達した場合、その後の申請は受付できません。助成対象を満たした方は、お早めに申請をお願いします。
利用形態
助成金額
助成対象とならない運賃等
申請に必要となる資料
益田市・浜田市・萩市・津和野町・吉賀町・阿武町
の在住及び出身の夫婦
夫婦満点!!
夫婦年齢の合計が１００歳以上で
１往復搭乗利用
10,000円/往復/人
①以下の無償搭乗
●３歳未満の座席を確保しない搭乗
●マイレージによる特典航空券
●「いっしょにマイル割（同行者を除く）
原則２人以上での同日同便の利用が片道１回分以
上あることが必要です。
②萩・石見空港利用拡大促進協議会の補助金や助成金
を別途受ける旅行（申込旅行会社にお問い合わせくださ
い）
益田市・浜田市・萩市・津和野町・吉賀町・阿武町
の在住及び出身の女性２人以上で
１往復搭乗利用
女子旅得!!
①申請書
②助成申請する搭乗分の「搭乗券」または「搭乗証明書」
③搭乗者の年齢を証明する資料（コピー可）
③公務による出張
10,000円/往復/人
①申請書
②助成申請する搭乗分の「搭乗券」または「搭乗証明書」
③搭乗者の性別を証明する資料（コピー可）
原則２人以上での同日同便の利用が片道１回分以
上あることが必要です。
※無償搭乗について
無償搭乗に限り、助成対象要件となる搭乗回数に含めることができます。この場合、無償搭乗の回数ごとに、各助成の片道搭乗１回あたりの助成金を減じた金額を助成します。
（例）２人利用での女子旅得申請にお１人が往復とも特典航空券を利用した場合…
通常の助成金額は、往復利用で「１人あたり１０,０００円、２人で合計２０,０００円」ですが、１人は往復とも無償搭乗のため、助成金の合計は１０,０００円となります。
【注意】各助成区分を重複して申請することはできません。
助成対象要件を必ずご確認の上、搭乗券（または搭乗証明書）を貼って下さい
助成区分
搭乗券添付欄　【搭乗券のコピーによる申請は原則受付けません】
・「搭乗券」または航空会社が発行する「搭乗証明書」の提出がない場合は助成対象となりません。また、電子航空券（eチケット）の控えや領収書では助成の受付を行っていません。

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