　運賃助成申請書 [ 萩・石見空港 ] 萩・石見地方にお越しになる方へ平成２７年度上期【萩・石見～東京路線】【萩・石見～大阪路線】１対象期間：2015年4月1日から2015年10月24日搭乗分まずは助成対象となる条件をウラ面（搭乗券添付欄）で必ず確認してください。２【注意】各助成区分を重複して申請することはできません。申請する助成区分の【記入欄】に利用人数をご記入ください。 ◆対象者：益田市、浜田市、萩市、津和野町、吉賀町、阿武町との都市交流関係がある対象自治体在住の方（東京線は５人以上、大阪線は２人以上）【助成金額】【記入欄】【申請時に必要な書類】都市交流事業を目的とした東京線搭乗「都市交流促進助成」 ① 申請書 ② 助成申請する搭乗分の「搭乗券」または「搭乗証明書」 ③ 都市間の交流事業を目的とした飛行機利用であることが分かる書類片道利用･･･ 3,000円/人往復利用･･･ 6,000円/人人人 ◆対象者：益田市・浜田市・萩市・津和野町・吉賀町・阿武町への定住や就職、進学を目的とした片道搭乗益田市・浜田市・萩市・津和野町・吉賀町・阿武町への定住や就職、進学を目的とした搭乗「定住応援助成」【申請時に必要な書類】【記入欄】【助成金額】 ① 申請書 ② 助成申請する搭乗分の「搭乗券」または「搭乗証明書」 ③ 定住、就職、または進学目的での飛行機利用であることが分かる書類（定住を目的とした理由の場合は、公的機関での証明が必要）片道利用･･･ 3,000円/人往復利用･･･ 6,000円/人人人助成証明（定住促進関係による申請の場合は公的機関での証明が必要です。） ◆ 事業所・団体名 ◆ 住　所 ◆ 担　当　者　名３ ◆ ☎　（　）今回の助成申請合計額と申請者についてご記入ください。助成申請金額円団体名 ←「団体名」は、「都市交流促進助成」の申請のときのみ記載して下さい。 ↓平日昼間に連絡の取れる電話番号をお願いします。記載内容の確認のため、連絡させていただくことがあります。フリガナ申請者４ ☎　（　）現　住　所　〒助成金振込先の口座情報をご記入ください。振込先５電　話番　号氏　名金融機関名支店名口　座　番　号フリガナ口座名義種　別普通　当座（○をお願いします）署名欄に上記の内容を確認の上、申請者または搭乗者が署名をしてください。本申請書に記載した内容は、事実と相違ありません。また、添付の搭乗券は助成対象となることを確認しました。署名欄（故意の虚偽記載が発覚した場合、今後の助成受付をお断りすることがあります。）氏名　６裏面（搭乗券添付欄）に添付書類を貼りつけてください。申　請　期　限 2015年11月13日（当日消印有効）運賃助成事業の予算には限りがあります。予算金額に達した場合、その後の申請は受付できません。助成対象を満たした方はお早めに申請をお願いします。 *　この申請書にご記入いただいた個人情報は、助成金の支払い事務に使用するとともに、個人が特定されないかたちで今後の萩・石見空港利用促進事業のための資料として使用させていただきます。申請先問合先萩・石見空港利用拡大促進協議会事務局〒698-0024　島根県益田市駅前町17番1号　益田駅前ビル　EAGA3階 ☎　0856-23-0990 http://www.iwami.or.jp/airport/ 対象期間限定 2015年4月1日～2015年10月24日搭乗分（上記期間中に往路に搭乗していれば助成対象となります。）往復利用限定申請期限 2015年11月13日（当日消印有効）運賃助成事業の予算には限りがあります。予算金額に達した場合、その後の申請は受付できません。助成対象を満たした方は、お早めに申請をお願いします。都市交流促進助成利用形態益田市・浜田市・萩市・津和野町・吉賀町・阿武町との都市交流関係のある自治体在住の方で都市交流事業を目的とした片道搭乗助成金額助成対象とならない運賃等 ①申請書 ②助成申請する搭乗分の「搭乗券」または「搭乗証明書」 ③都市間の交流事業を目的とした飛行機利用であることが分かる書類 3,000円/片道/人【東京線】５人以上での片道搭乗【大阪線】２人以上での片道搭乗申請に必要となる資料 ①以下の無償搭乗 ●３歳未満の座席を確保しない搭乗 ●マイレージによる特典航空券 ●「いっしょにマイル割（同行者を除く） ②萩・石見空港利用拡大促進協議会の補助金や助成金を別途受ける旅行（申込旅行会社にお問い合わせください） ③公務による出張定住応援助成益田市・浜田市・萩市・津和野町・吉賀町・阿武町への定住や就職、進学を目的とした片道搭乗 3,000円/片道/人 ①申請書 ②助成申請する搭乗分の「搭乗券」または「搭乗証明書」 ③対象自治体への定住・就職・進学目的での飛行機利用であることが分かる書類 ※定住を目的とした場合は、公的機関による証明が必要【注意】各助成区分を重複して申請することはできません。助成対象要件を必ずご確認の上、搭乗券（または搭乗証明書）を貼って下さい助成区分搭乗券添付欄　【搭乗券のコピーによる申請は原則受付けません】・「搭乗券」または航空会社が発行する「搭乗証明書」の提出がない場合は助成対象となりません。また、電子航空券（eチケット）の控えや領収書では助成の受付を行っていません。