01 68号 病院NOW 病院NOW 68号 病客さまと心臓病センター榊原病院をつなぐ 病院NOW 68 2015年 第 号 4月 2015年4月1日発行 （年4回発行） 16 あなたの病気に寄り添う 安全でおいしい食事 特別 メニュー 春 入院中の病客さまにとって、 お食事が 「癒し」 や 「楽しみ」 の時間になりますように 薄味でも おいしく 全体的に味を薄くするのでは なく、表面に味付けすること でおいしく食べられる よう工夫 季節に合わせた 国産食材 外国産食材を一切使用 せず食の安心・安全 を徹底追求 季節の盛り込み 塩分 2.0g エネルギー 240 ㎉ 管理栄養士による 量 158g たんぱく質 15.3g 栄養管理 鯛の黄身焼き（岡山県産）、飯蛸煮付（岡山県産）、アスパラベーコン巻き（香川県産）、筍（国産）、 海老はさみ揚げ （瀬戸内海産）、 菜の花辛し和え （香川県産）、 そら豆艶煮 （鹿児島県産）、 分 葱ぬた （広島県産）、 ふき青煮、 百合根人参花弁 を一皿に盛り込みました。 春 夕食の献立例 夕食 550円 1食あたり プラス （税込） 週 症状に合わせた 栄養管理 7 日間 ※1 日から利用可能 ※特室は無料 春 病 院 の さくら 咲 く 新 年 度 の抱 負 榊原病院 悟 26 院長 岡 飛躍を期して臨んだ平成 質の高い医療の提供が私どもの理念です 年 度 は、手 術 や臨 床 検 査、 シンゾウくん リハビリなど過 去 最 高 の実 績 病院理念 病客さま一人ひとりの権利を尊重し、心のこもった安全で、 を上 げ ることができました。 皆様方のご指導、ご支援に心 年 度 は 人口 より感謝申し上げます。 さて、平 成 減少と高齢化が進む中で、心 臓 病 センター榊 原 病 院 は 心 臓、血管領域の専門病院とし て、お断 りしない救 急 診 療 と 体 に優 しい治 療 を追 求 しなが ら、地域と密着した医療を推 進 していきたいと考 えていま す。急性期の治療が終われば、 しっかりとリハビリをしていた だき、ご退院後は地域のかか りつけ 医 と連 携 して在 宅 医 療 につなげ、病 気 が悪 くなれば いつでもお引 き受 け する病 院 として、皆 様 が安 心 してお暮 らしいただけるよう支援してい きたいと思 います。病 院 全 体 として安全で質の高いチーム医 療に取り組んでまいります。 27 市内有名日本料理店 の元 料理長 高谷浩 が、 副主任 西江智章 （元日本料理店料理長）、 藤本純也 （フランス料理経験者）、 小林諭 （イタリア料理経験者）らと 協力 し、 心 を 込 めて 作 ります 瀬戸内調理士会副会長 岡山県調理師団体連合会理事 岡山県技能調理士会理事 調理科長 高谷 浩 検索 資 格 調理師免許／ふぐ調理師免許 日本料理専門調理師認定／技能検定合格 表 彰 岡山市長表彰 （平成 2０年） 岡山保健福祉部長表彰 （平成 22 年） ご利用には 別途追加料金が必要です お申し込み・ご質問は、 看護師へお申し付けください 〔発行人〕 榊原 敬〔編集委員〕津島 義正・室山 英輝・近藤 剛・横田 久美子〔発行所〕 心臓病センター榊原病院 病院NOW 〒700-0804 岡山市北区中井町 2 丁目 5-1 電話：086-225-7111 FAX：086-223-5265 榊原病院 検索 心臓病はすべて手術するのでしょうか。 ﹁立 ち く ら み﹂ を 経験 さ れ たこ と が ありま すか ル治療が第一選択となります。冠動脈ス て、出 た直 後 に立 ちくらみや 熱 いお風 呂 についつい長 湯 し 座 談 病客さまにかわって若い医師が吉鷹心臓血 管外科上席副院長、山本循環器内科副院長 の両先生に聞きました。 冠動脈バイパス術はどうしても準備に時 テントを挿入された場合は、生涯にわた 会手術 する心臓病 手術 しない心臓病 狭心症・心筋梗塞 間がかかるため、 分以内に治療をしな 吉岡 亮 循環器内科 医長 鈴 木 狭 心 症 ・心 筋 梗 塞 とは どんな カテーテル治療と冠動脈バイパス術 02 病院NOW 68号 心 筋 梗 塞 は 冠 動 脈 が完 全 に詰 まって、 十 分 な血 液 が流 れない状 態 をいいます。 送っている冠動脈という血管が狭くなり、 山 本 狭心 症 とは心 臓 の筋 肉 へ酸 素 を 病気ですか。 ある場合は、長期的にみれば、手術す 主幹部の病変や、多くの部位に病変が 動 脈 の最 も根 本 で大 事 な部 分 である左 優先されます。狭心症の治療では、冠 ければいけない場合はカテーテル治療が 方針を決めます。 内 科と外 科 とで相 談 して、最 適 な治 療 年 齢、生 活 背 景 など詳 細 に評 価 して、 なければいけません。症例毎にその方の り血液を固まりにくくする薬剤を内服し 血 液 が行 かない低 血 圧 状 態 が ん。立 ちくらみは、脳 に十 分 事 は、あまり知 られていませ 生 命 に関 わるものが潜 んでいる 多 いと思 いますが、その中 に、 めまいを感 じた事 がある方 は ると、失神してしまいます。こ 心臓弁膜症 のようなめまいや、立 ちくらみ る冠動脈バイパス術の方が優れていると は 実 は 年 齢 と共 に増 え てお 心臓の筋肉の一部が壊死する病気です。 山 本 心 臓 には 血 液 が逆 流 しないよう さい。 ヵ り、中 には 怪 我 をは じめ、事 原 因 です が、それがひどくな 所に弁があります。弁の開きが狭くなっ 故 をおこされる方 もおられ、 に、心 臓 の内 部 と、入口、出口計 て血 液 が流 れにくくなったり、弁 の閉 じ 決 して見 過 ごせない症 状 の一つ 鈴木 治療は可能ですか。 たスタッフが対 応 いたします。 では 、 循 環 器 診 療 に精 通 し いわれる病気です。 山 本 軽 症 から中 等 症 の場 合 は、経 いつでもお気 軽 にご相 談 くだ ご 不 安 な 症 状 のあ る方 は 、 なります。 さい。 すか。 受けないとなかなか早期発見しにくいの が特 徴 です。血 圧 の高 い方 は 動 脈 瘤 が できやすいので、専門病院で定期的に 検 査 を受 け たり、腹 部 であれば かかり つけの先生におなかを触ってもらって、動 脈 瘤 ができていないか診 てもらう必 要 が あります。 川内 どのように治療しますか。 吉鷹 まだ小さい間は定期的に検査を して経過観察し、内科的に降圧療法を 継 続 して経 過 をみます。進 行 すれば 薬 剤で治すことができないため、外科的治 療 が必 要 となります。①開 胸、開 腹 を する 「人 工 血 管 置 換 術」と、②小 さな 傷 で行 える 「ステントグラフト留 置 術」 の 種 類 の方 法 があり、病 状 により最 も適 切 な方 法 が選 ば れます。ステント グラフトとは、ステントといわれるバネ 状の金属を取り付けた新型の人工血管 デジャネイロ （ 年／ブラジル） た。また、開催予定都市のリオ 罰則付きの法令を定めていまし ません。これまでの開催都市では 動喫煙対策がほとんどできてい ピック ・パラリンピックでは、受 年に開催される東京オリン 清水 明徳 人工透析内科 部長 軽 く考 え てい ま せ ん か？ 受動喫煙 の害 川 内 重 症 の場 合、どんな手 術 をしま 過を見ます。重症例では手術が必要と 心 臓 病 センター 榊 原 病 院 合わせが悪くなって血液が逆流すること 鈴 木 心 臓 弁 膜 症 について教 えてくだ 吉鷹 大動脈は、心臓から全身へ血液 いったん破 裂 す です。 され、それら以外の病変には、カテーテ 山本 カテーテルによる治療とバイパス の手術とがあります。カテーテル治療は、 手 首 や足 の付 け 根 からカテーテルとよ ば れる細 い管 を血 管 内 に挿 入 し、風 船 や金 属 の筒 （ステント）で狭 くなった血 管 を広 げ る治 療 です。冠 動 脈 バイパス 術は、手術で狭くなった血管の先に別の 血管 （バイパス＝移植した血管）をつな ぎ、新しく血液の流れをつくります。 川内 心筋梗塞や狭心症で冠動脈バイ パス術の適 応 となるのは どのような症例 でしょうか。 吉鷹 急性心筋梗塞の治療の第一選択 は緊急カテーテル治療だと思います。 険 上 の制 約 もあ ります。 当 院 では、内 科、外 科 の 診 療 科 の枠 を超 えて結 成 された 「 ハートチーム」で、 ができない場合 が可 能 かどうか慎 重 に 判断し、 でも、「 低侵襲心臓手術 （ 」)という、非常に傷の 小さい開胸手術を行うこと で、早期退院を可能にし、 安全で質の高い医療を行っ ています。弁の病気では手 術が原則です。 大動脈瘤 川 内 大 動 脈 瘤 は どのよ 吉鷹 たとえば、大動脈弁狭窄症とい を運ぶ血管です。その大動脈自体が大 うな病気なのでしょうか。 う弁 膜 症 の場 合 は、胸 を切 り開 いて弁 きく膨 らんで瘤 のようになったものが大 動 脈 瘤 です。一 定 の大 きさを超 テーテルで人 工 弁 に取 り換 える重 症 の ると救命が非常 があります。これが 「 心 臓 弁 膜 症」と 鈴木 どんな治療法がありますか。 30 バルーン を直接手術する 「 開胸手術」と、開胸 せず カテーテルで人 工 弁 を入 れる 「 （経カテーテル大動脈弁置換術）」があ 「 大 動 脈 弁 狭 窄 症」に対 する最 新 の治 に困難で、死亡 え ると破 裂 し、 療法です。人工心肺を用いず開胸を行 率 の高 い病 気 で や平 昌 （ 年 ／ 韓 国）でも、 すべての飲食店が全面禁煙にし ています。「 禁煙五輪」の流れを 東京が断ち切られないようにした いものです。分煙は時代遅れで 意味がありません。残念ながら 日本はまだ禁煙後発国です。 喫 煙 は 本 人 は もちろん、周 りの人 の健 康 にも悪 影 響 を及 ぼします。長期的な受動喫煙 倍 にする は、心筋梗塞や狭心症で死亡 する危 険 性 を ～ します。ご相談ください。 どで、禁煙できるようお手伝い によるアドバイスや薬 の処 方 な 当院の禁煙外来では、医師 ことが報告されています。 2.7 とは、傷んだ大動脈弁をカ わないため、体の負担が少なく高齢者で す が、自 覚 症 【専門領域】大動脈瘤（ステント グラフトを含む）、TAVI、心臓 弁膜症、冠動脈バイパス 2016 1.3 ります。 も治 療 可 能 です。しかし、現 時 点 で行 状 がほ とんどな 吉鷹 秀範 2018 ステント療法 TAVI 心臓血管外科 上席副院長 2020 大動脈 TAVI MICS CT 川内 崇矢 バルーン ステント バイパス バルーン療法 TAVI（経カテーテル大動脈弁置換術） 冠動脈バイパス術 うことのできる施 設 は 限 定 されており、 ［聞き手］ 循環器内科 後期研修医 経大腿アプローチ いため、検査を 鈴木 康太 け い しん せ ん 4 ［聞き手］ 心臓血管外科 カテーテル けい だい たい カテーテル治療 太ももの付け根を小さく 切開し（1㎝弱）折りた たんだ生体弁を装着し たカテーテルを心臓へ 運ぶ。大動脈弁の位置 でバルーンを膨らませ 生体弁を広げて留置。 生体弁 バルーン TAVI 2 【専門領域】冠動脈・末梢血管 インターベンション／循環器 画像診断 経心尖アプローチ 「 開胸が不可能な症例に限る」という保 循環器内科 副院長 山本 桂三 肋骨の間を小さく切開し（6∼7㎝）折りた たんだ生体弁を装着したカテーテルを心臓 の先端を通じて挿入。 TAVI → 68号 病院NOW 03 動 脈 瘤 の場 合、直 径 が ㎝ 以 上、腹 吉 鷹 人工 血 管 置 換 術 では、胸 部 大 ください。 川 内 それぞれの手 術 の適 応 を教 えて が特長です。 する負担は小さく、入院期間も短いの す。傷 が非 常 に小 さいため、身 体 に対 に留 置 することで、瘤 の壁 に直 接 血 圧 で、これをカテーテルを用いて動脈瘤内 とがありますが、どのような不整脈が 鈴木 外科でも不整脈の手術を行うこ 覚症状が強い場合に必要になります。 不整脈の治療は生命に関わるものや自 治療する電気的除細動などがあります。 カーの植込み、一気に強い電流を流して アブレーション、脈拍を増やすペースメー 胞をカテーテルで焼いて治すカテーテル 療、不整脈の原因となっている心臓の細 山 本 飲 み薬 や注 射 などの内 科 的 治 鈴木 どういった治療を行いますか。 あります。 に関 わるものから放 置 してよいものまで すべてが怖い病気ではありません。生命 す。不整脈にはいろいろな種類があり、 とんだり、乱 れたりするのが不 整 脈 で 調 整 がうまくは たらかなくなり、脈 が く、動 く順 番 の調 節 が必 要 です。この つの部 屋 がば らば らに動 くのでは な ます。心臓が効率よく仕事をするには、 プで、内 部 は 山 本 心 臓 は 体 中 に血 液 を送 るポン すのでしょうか。 鈴木 不整脈とはどのような症状を現 不整脈 つの部 屋 に分 かれてい 上とされています。 ㎝以 ト留 置 術 では、胸 部 大 動 脈 瘤 の場 合 は早めに手術をします。ステントグラフ れなかなか離 そうとされなかったことが 頑 張 る」と短 く言 われ力 強 く手 を握 ら 山本 薬剤をのんだり、点滴による薬 教えてください。 鈴 木 治 療 法 には どんなものがあるか ことが最重要ポイントです。 ことと、塩 分 を制 限 して浮 腫 を抑 える 体 重 測 定 し体 重 が増 えないようにする すので治 療 を続 け ることが大 切 です。 繰 り返 すことが多 く、徐 々 に悪 化 しま どです。心 不 全 は いったん良 くなっても 高血圧、糖尿病、肥満、アルコールな 因 は、心 筋 梗 塞、弁 膜 症、不 整 脈、 ず原 因 となる病 気があります。主 な原 くなった状態をいいます。心不全には必 心臓が全身に十分な血液を送り出せな 山 本 心 不 全 は 病 気 の名 前 では なく、 鈴木 心不全とは何ですか。 心不全 脈も含め、すべての心臓病を治します。 どは、外 科 の先 生 が一度 の手 術 で不 整 弁 膜 症 に不 整 脈 が合 併 しているときな んどありません。ただし、心 筋 梗 塞 や 先 生 が不 整 脈 の手 術 をすることは ほ と 剤 やカテーテル技 術 が発 達 し、外 科 の 部 分 をメスで切 り取 っていましたが、薬 き、不 整 脈 の原 因 になる電 気 が伝 わる なかったため、外科の先生が胸を切り開 象です。昔は医学 ・医療が発達してい 山本 全ての不整脈が内科での治療対 内科での治療対象になるのでしょうか。 ている方 は、肥 満 を防 ぐ、塩 分 を控 え す。また、すでに高血圧や心臓病を持っ まず高血圧や動脈硬化の予防が大切で 山本 心不全を未然に防ぐためには、 すればよいのでしょうか。 鈴 木 心 不 全 にならないためには どう 効果的な運動療法を指導しています。 血圧、心拍数を監視しながら、安全で 臓リハビリテーション指導士が心電図、 は、医 師、看 護 師、理 学 療 法 士、心 とても危険です。当院の心臓リハビリで 響 を及 ぼ すので、自 分 勝 手 にやるのは では 効 果 が得 られるどころか逆 に悪 影 ができます。やみくもに運動を行ったの 心臓の機能をゆっくりと高めていくこと 下で心臓リハビリテーションをすることで さらに、専門医と専門スタッフの監視の 山本 薬物治療 が中心となりますが、 あるのでしょうか。 治療していくためにはどういった治療が る方がいます。そういった方が長期的に るために心 不 全 での入 院 を繰 り返 され 鈴 木 心 臓 自 体 の機能 が落 ちてきてい 運動をしてはなりません。 外 科 的 治 療 があります。急 激 なきつい たり、原 因 となる弁 を修 復 するような スメーカー）や、弱 った筋 肉 を切 除 し 整 える心 臓 再 同 期 療 法 （ 両 心 室 ペー 原因疾患の治療、心臓の筋肉の動きを 療法 （場合によっては人工呼吸療法） 、 ます。入 院 治 療 では 入 院 安 静、酸 素 物 療 法、食 事 療 法、運 動 療 法 があり 部大動脈瘤は ～ 江草 安彦 ㎝以上になったら 先生が死去 功 績 により、 年 に三 木 記 念 賞、 ㎝以上、腹部大動脈瘤では 手 術 適 応 となります。そこまで大 きく 年に瑞宝重光章を受章されておりま 思い出されます。先生の手の温もりを忘 がかかることを防 ぎ、破 裂 を予 防 しま なっていなくても、拡大傾向がある場合 す。また、当 院 の理 事 として数 々 のご れることは ありません。先 生 は 「もっと 思いを巡らせています。その後病状の悪 り添うことの大 切 さや職員 としてあるべ した。地 域 医 療 においても、弱 者 に寄 祉 の在 り方 を示 され、実 行 に移 されま をはじめ、岡山、中四国、日本だけで ました。先 生 の育 てられた人 材 は 当 院 これまで本 当 に長 い間 ありがとうござい 立 たれた奥 様 のもとへ旅 立 たれました。 ム医療を実践できるのだと思います。 廣瀬英軌さん （ひろせ ・えいき＝循環器 ︹訃報︺謹んでお悔やみ申し上げます 年 月 入 職、 には、体重が急に増えたり （ 週間に た点に注意しましょう。心不全のサイン めにする、禁煙する、飲酒を控える、といっ → お別れの言葉 榊原 敬 き姿 を示 されました。優 れたリーダー なく中国 ・上海にも羽ばたいています。 分先 シップのもと医 療 人 の育 成 にも力 を入 私 どもも当 院 で、先 生 の薫 陶 を受 け 時 れ、旭 川 荘 厚 生 学 院 や川 崎 医 療 福 祉 た数多くの職員とともに力を合わせて医 日午前 大 学 から看 護 師 や理 学 療 法 士 など数 療人を育成し地域医療の向上に努めて 月 多 くの医 療 職 スタッフを輩 出 されまし まいります。 化 があり、 た。当 院 においても医 療 を支 える人 材 心 より御 冥 福 をお祈 り申 し上 げ ま 先 生 は 医 療 福 祉 の世 界 にあるべき福 頑 張 れ」と伝 えたかったのでは ないかと 助言、ご指導をいただいておりました。 当 院 理 事 の江 草 安 彦 先 生 が 月 歳。岡 山 医 科 大 付 属 医 学 日、心 不 全 のため当 院 で死 去 されまし た。享 年 をご指導いただき、ご活躍いただきまし す。奥様のもと安らかにお休みください。 先生には、当院の理事会、岡山南ロー 内科部 長）平成 歳。平 成 月 入 職、 日、病 気 のた 月 から循 環 器 内 科 部 長 として、 月 年 ㎏以上増える） 、いつもの活動でしんど くなったり、就寝後に息苦しくて目が覚 める、ということがあります。これらの症 状がある方は早めに受診しましょう。 つきやすい 専門部 （現岡山大医学部）をご卒業、 年 総 合 医 療 福 祉 施 設 ・旭 川 荘 の設 年には中四国 た。これも先生からやさしく包み込むよ 月 日 平成 タリークラブ、旭川荘厚生学院などさ ため死 去、 年 うな優 しい心 遣 いを体 験 できたからこ まざまな場 面 でいろいろとお話 をしてい 同年 そ、自ら求められる仕事を自覚し、チー ただき、進むべき道を示していただきま とくに診 療、後 進 の指 導 にあたっていた 年 歳。平 成 月 から栄 養科 主 任として給 つきにくい 立に参加されました。 地 方 初 の重 症 心 身 障 害 児 施 設 ・旭 川 児 童 院 の開 設 に尽 くされ、全 国 トップ 年か 年 から名 誉 理 事 クラスの施設に成長させました。 ら旭 川 荘 理 事 長、 年には医療福祉の名を冠した全国 した。困ったときには的確に助言をくだ だいていた。 日、病気 の さいました。深く感謝申し上げます。 山 田 香 織 さ ん （やまだ ・かおり＝栄 養 年 め死 去、 平成 月 ここ数年は体調を崩されることもあり で 年 ましたが、何とか乗り越えてこられまし 月 月 に入 院 されてから、これ 科 主 任）平 成 た。今 年 からの楽しみを語られたこと、 ご不明の点があれば、医師にご遠慮な 鈴木 いろいろありがとうございました。 「有酸素運動」が推奨されています。 くおたずねください。 心不全の方へ理学療法士からのアドバイス 1 ・短距離走 ・重量上げ など 心臓 への負担 が 少なく、持久力が ・歩行 ・自転車 ・水泳 ・ラジオ体操 ・ストレッチ など 心臓 への負担 が 大きく、持久力が 無酸素運動 長に就任されていました。 初の 年制大学 ・川崎医療福祉大 （ 倉 敷市松島）の開学に努力され、初代学 長を務められ、医療福祉分野の人材育 成 にも大 きく貢 献 されました。全 国 的 な役 職 も多 く、日 本 介 護 福 祉 士 養 成 施 設 協 会 会 長、日 本 重 症 児 福 祉 協 会 理 事 長 などを務 められ、厚 生 労 働 省 の 各 種 検 討 会 座 長 や審 議 会 委 員 長 を歴 任 されました。さらに中 国 ・上 海 との 人材交流にもご熱心で、障害者 ・高齢 者福祉のシステムづくりや職員養成など 食業務を指揮していただいた。 心臓に負担をかけずに運動能力の向上、危険因子の改善が図れる 4 1995 5 4 お見舞いを申し上げた際、「まだまだ 14 16 2 15 4 10 適切 な 運動療法を行 いましょう 10 17 18 12 2 1985 13 16 26 27 1967 2006 心臓 6 腹部大動脈 4 胸部大動脈 5 2007 3 3 41 4 37 有酸素運動 27 5 22 4 に貢献されました。 ICU 1956 1991 4 3 2 江草 安彦 先生 人工血管 動脈瘤 88 腹部大動脈瘤に対する治療法 13 （平成25年5月19日撮影） ステント グラフト ステントグラフト 留置術 3 Y 字型人工血管置換手術 04 病院NOW 68号 68号 病院NOW 05 07 病院NOW 68号 68号 病院NOW 【自己紹介】平成 27 年 4 月より勤務させていただく久保と申します。 今までの経験を活かして、 病客さまにより適切な診療が行えるように努力させていただきます。 心臓血管外科 おお つき ゆう き 大月 優貴 【資格】日本外科学会専門医、 胸部ステントグラフト実施医、 腹部ステントグラフト実施医 【対象疾患】心臓血管外科全般 【自己紹介】平成 27 年 4 月より勤務いたします大月優貴と申します。 少しでも皆様のお役に立て るよう努力させていただきますのでよろしくお願いいたします。 心臓血管外科 つち や ごう 土屋 豪 【資格】日本外科学会専門医 【対象疾患】心臓血管外科全般 【自己紹介】平成 27 年 4 月より勤務いたします。 心臓血管外科医としてはまだまだ未熟ではあり ますが、 国内屈指の治療をこの病院で学び診療に臨んでまいります。 よろしくお願いいたします。 初期研修医 わた なべ たつ や 渡邊 達也 【自己紹介】平成 27 年 4 月より初期研修医として勤めさせていただくことになりました、 山口大学 出身の渡邊達也と申します。 少しでも早く皆様のお役に立てるよう、 日々研鑚させていただきたいと 44,400円 オ 住民税非課税 35,400円 24,600円 770 万円と 超 え る窓 口 負 担 を いた だくことはあ りません。 手 続 き 方 法がよくわか らないときは 入院担当に お問い合わせ いただくか、 支払窓口へお 8 保険 な る ほ どコラム ∼年収約370万円 57,600円 医事本部長 岸村 秀樹 エ 80 手術や治療の長期化などで金銭面に不安を抱える 44,400円 方が多く、ある調査で ％を超える方が 「入院や手 年収約370万円∼ 80,100 円＋ 約770万円 （総医療費−267,000 円）×1% 370 術にかかるお金に不安がある」と答えています。保険 ウ 370 適 用 の医 療 費 では、高 額 療 養 費 制 度 があり、月 あ 93,000円 たりの自己負担額に上限があります。 年収約770万円∼ 167,400 円＋ 約1,160万円 （総医療費−558,000 円）×1% 万円未満の方は自己負担限度額 イ 252,600 円＋ 140,100円 （総医療費−842,000 円）×1% 万円未満で約 年収約1,160万円∼ 万～ ア 6 例えば、年収 多数該当 万円、年収 上限額 は約 所得 なっています。この上 限 額 を超 えた分 は 後 で医 療 保 区分 険より払い戻しを受けられます。また、事前に医療 ※申請月の 1 日から適応 保険に限度額申請書を出せば、自己負担限度額を 70歳未満の自己負担限度額 申 し 出 いた 多数の相互作用の 報告あり 【資格】日本内科学会認定医、 日本循環器学会専門医、 心臓リハビリテーション指導士 だ く と、係 セントジョーンズワート （セイヨウオトギリソウ） く ぼ もと き 久保 元基 循環器内科 員 が詳 しく 気管支拡張薬 など こん どう のぶ お 近藤 庸夫 ます。 お話しいたし 出血傾向・低血糖の おそれ 介 【自己紹介】病客さまが少しでも早く元気になれるように日々、 一生懸命診療に当たらせていただき ます。 アルコール 紹 思います。 よろしくお願いいたします。 薬 の飲 み合 わせいろいろ 抗凝固薬・ 糖尿病薬 師 【対象疾患】心臓血管外科全般 減塩 について 薬の作用が強まり 血圧低下 医 【資格】日本外科学会専門医、 心臓血管外科専門医、 胸部ステントグラフト実施医、 腹部ステントグラフト実施医 病 客 さまがご自 身 の力 で生 きがいを グレープフルーツ ジュース 薬局長 森田 孝子 高血圧・ 狭心症の薬 栄養科 副主任 森川 聖子 薬の作用が弱まり 抗凝固作用が弱くなる 食 物 ・サプリ ・ハーブなどで 納豆・青汁・クロレラ 高 血 圧 は 心 臓 病 につながりや ワーファリン ® 薬の効果が強くなったり、弱くなっ 相互作用 すい要 因 の一つです。塩 分 を摂 り 食物・サプリ・ハーブなど たりすることが知られています。 この他 にも様 々 な相 互 作 用 が あります。飲み合わせについて疑 問があればお気軽に薬剤師まで ご相談下さい。 薬 すぎると体内の塩分と水分の量を 3 調 整 するため血 液 量 が増 え、高 1 血 圧 になります。高 血 圧 の予 防 こし ょう には、毎 日 の食 事 の塩 分 を制 限 し から することが大切です。 ・だし、レモン、柚子、ごま、香辛料、 香味野菜などを上手に利用 ・じっくり煮込まず、表面だけに味付け 6 食塩摂取量の基本は、 日 g 割しょうゆ 以上 g未満です。いつまでも健 薄味 でもおいしく食べる工夫 康 に過 ごすために、普 段 から塩 ・漬物は控える ・味噌汁やお吸い物は、具を多くして 1 日 1 杯程度に ・小皿に醤油を出してつけて食べる 1対1 ・だし割しょう油を使う 分の摂りすぎに注意しましょう。 つける 減塩 の工夫 心不全チーム の活動 （排尿後・食事やお茶を飲む前） もって、病 気 と共 に生 活 出 来 るよう ・座って1∼2分安静にした状態で測る 心臓血管外科 人 【対象疾患】循環器内科全般 最 善 の医 療 を受 け ていただ くよう ・できるだけ決まった時間に測る ・測った値を記録 願 っています。心 不 全 チームは、病 心不全が悪化すると血圧が急激に変動する可能性があります。 院 からかかりつけ 医、そして地 域 の 血圧が高い状態が続くと心不全を急速に悪化させます。 方 々 に支 えていただく医 療 を切 れ目 毎日、血圧・脈拍 を測定しましょう なく続 け られますよう一 層 の努 力 を ・1週間に2㎏以上増えている場合、心不全の可能性がある してまいります。 ・できるだけ決まった時間に測る ・測った値を記録 ご入院中は勿論のこと、ご退院後 かをみる指標になります。 も療 養 生 活 上 の疑 問 や迷 いなど、ご 遠慮なくスタッフにご相談ください。 心不全では体に水が溜まり、急激に体重が増えていない 看護部 主任 永野 範子 重要 毎日、体重測定 をしましょう 心不全とは、心筋梗塞や高血圧、 心 臓 の筋 肉 の病 気 などで、心 臓 のポ ンプ 機 能 が悪 くなった状 態 をいいま す。慢 性 心 不 全 は、悪 化 による入 退院を繰り返しながら、徐々に心臓 の機 能 が落 ちていく慢 性 病 です。治 ることは ありませんが、ご家 庭 で正 しい服 薬、塩 分、体 重 管 理 や運 動 制 限 などを継 続 していく ことで再 入 院 をかなり防 ぐことができます。たとえ 再 入 院 いただ いても、そ の期間を短くすることがで きます。 当 院 の心 不 全 チームで 調 べたところ、ご家 庭 で の様 々 な問 題 が自 己 管 理 をむつかしくしているこ とも分 かりました。病 客 さまに症 状 が出 始 めたと きから、今 後 の治 療 や生 活 を考 えていただ かなけ れば ならない問 題 点 を多 職 種 の医 療 関 係 者 で解 決 していく必 要 がありま す。これからも心不全の 日常生活 で気をつけること 新 06 09 病院NOW 68号 68号 病院NOW 第 5回 心臓治療最前線 2015 2013 護ります あなたの心臓 こまごえ医院 連 携 医 療 機 関 紹 介 〔住 所〕〒709-2121 岡山市北区御津宇垣 1561 〔電 話〕086-724-2222 こま ごえ はる き 駒越 春樹 先生 〔 F A X 〕086-724-3711 20分でわかる心臓病のはなし 日時 会場 5月30 〔駒越先生から〕乳幼児から高 〔標 榜 科〕内科、小児科 ２４時間支援診療所 齢の方まで、それぞれの患者 往 診 さまのニーズに合った医療が 選択できるよう努めています。 日 （土）14:00～15:40 岡山市民会館 大ホール JR 林田 晃寛 心臓 を守る食事 ∼病客さまにやさしい心臓血管治療 を目指して∼ 講 師 近 沢 元 太 心臓病センター榊原病院 心臓血管外科 院長補佐 司 会 坂口 太一 心臓病センター榊原病院 心臓血管外科 副院長 廣畑 敦 心臓病センター榊原病院 循環器内科 主任部長 お申込方法 入場無料 聴講券 が必要です ❶心臓病センター榊原病院にご来院 申込用紙に記入し、応募箱に投函 ・2 階受付 応募箱 設置場所 ・1 階エントランスホール 休憩スペース ❷ホームページから 榊原病院 検索 ❸ハガキで ・郵便番号 ・住所 ・氏名 ・年齢 ・電話番号 ・聴講券ご希望枚数（お一人様３枚まで） を明記の上、下記まで郵送 【宛先】〒700-0804 岡山市北区中井町 2 丁目 5-1 心臓病センター榊原病院 「市民公開心臓病教室」 事務局 定 員 申込締切 問合先 700名になり次第締切 5月8日（金）※5月11日以降に 聴講券をお送りします 086-225-7111 ※お申込いただいた個人情報は、聴講券の送付以外には使 用いたしません。なお、個人情報は心臓病センター榊原 病院が責任を持って管理いたします。 61 宇垣 ザグザグ金川店 53 100ｍ 水 木 金 土 日 〔心臓病センター榊原病院から〕優しく温かいお人 9：00～12：30 ● ● ● ● ● ● ― 柄で、とても病客さまから信頼されています。在宅 16：00～18：00 ● ● ● ― ● ― ― 医療にもご熱心で、御津地区のみなさまのご健康 ※木曜午後・土曜午後・日曜・祝日は休診 かかりつけ医を おもちですか を守ってくださっています。 病客さま ・ お変わりがあった際 ・ 半年、 1 年に 1 回の ・ 日々の通院、 診察 定期診察 かかりつけ医をもっていただくよい点は、 ご 退院後も引き続きあなたをよくご存じの医師 にずっとかかることで体調の変化に早く気づ き、 病気も見つけやすくなることです。 また、 待ち時間も短く、 通院しやすいことです。 心臓病センター 榊原病院 かかりつけ医 （地域の医療機関） ・ 普段の診察 ・ 薬の処方 ・ 血液、 尿などの検査 情報共有 ・ 循環器を中心とした 専門的治療 ・ 詳しい検査 ・ 心臓カテーテル治療、 手術 2 人主治医制というわけです。 1 内線：1209（月∼金 9時から17時） お申し込 みはお早 めに！ ハピッシュ 金川店 火 かかりつけ医と心臓病センター榊原病院の ❶∼❸ のいずれかの方法でお申込下さい ジュンテンドー 御津店 月 診療時間 ∼今日から始 めるやさしい減塩生活∼ 講 師 森 川 聖 子 心臓病センター榊原病院 栄養科 副主任 大動脈瘤 に対 するステントグラフト治療 津 岡山市立御津図書館 〔診療表〕 心臓病センター榊原病院 循環器内科 部長 線 山 金 旭 川 こまごえ医院 ∼息切 れのない 、快適 な日々を送 るために∼ 講 師 至 心臓病センター榊原病院 心不全って知 っていますか？ → 川 岡山御津 ゴルフクラブ 主催 市民公開心臓病教室実行委員会・ 岡山市北区丸の内 2-1-1 講演 N 開場／13:30 3 かかりつけ医 を持 つメリット 病歴 を把握してもらえる 切れ目のない継続的なお付き合いによって、体質 2 専門 の医療機関 を紹介してもらいやすい より詳しい高度な検査、治療が必要なときは紹介 や生活習慣などを把握。普段の健康管理の助言も 状を書いてもらえる。大病院での初診時負担金が 受けられる。 不要になる。 家族全員の健康管理 も任 せられる 共働きである、高齢者がいらっしゃるなど、家族 環境や家族構成などよくご存じのかかりつけ医の 先生の診療を受けられる。 4 待 ち時間 が短く 、通院 の負担 が軽 い 大病院は施設が整い、専門医も多く安心感がある が、自宅や職場からすぐに通いにくい。 08 11 病院NOW 68号 68号 病院NOW などの日常生活 の動作 を回復させ、お宅 での日常生活復帰 を目指します。 とは 一人ひとり の 状態 に 合 わせた 治療プログラム ※状態に応じて トレーニング内容は変わります 筋肉トレーニング 歩行訓練 自転車こぎ ストレッチ 回復ケア病床︵地域包括ケア病棟︶か ら 糖尿病教室 近年糖尿病は増加傾向にあり ます。糖尿病は放置しておくと 様々な合併症を引き起こし、病 客 さまの生 活 の質 を低 下 させま す。当院では、糖尿病の方、そ のご家 族 の方、糖 尿 病 に関 心 の ある方に糖尿病についての理解を 深 めていただきたく、糖 尿 病 教 室を開催しています。 糖 尿 病 の治 療 方 法 ・血 糖 管 理 方 法 などについて医 師 ・看 護 師 ・管 理 栄 養 士 ・薬 剤 師 ・臨 床検査技師 ・日 本 糖 尿 病 療 養 指 導 士 などがそれぞれの専 門 を 活 かし教 室 を行 っています。基 礎 的 なことから新 しい治 療 の話 まで、様々な内容になっています。 い ま す の で、 普段質問しづ ら いこと、悩 んでいること、 困 っていること など、お気 軽 にお声 かけ く ださい。 また、語 り合 いの場 も設 け て 集中的 にリハビリを行 うことで、立 ち上 がる、歩く、座 る、食べる、トイレ に行く から 病状悪化を予防 糖尿病センター ご家族の介護疲れを改善 なかなかできない。 外科部長 石田 敦久 自分の足で歩くことを目指します。足 を動かしたり、歩かないと血流は足趾 寝たきり防止 医師から運動を 勧められたが、 糖尿病壊疽 とフットケア 糖尿病性足病変 と は （ 世界保健機構）によれば、糖 まで充分に届かないので、しっかり歩い 尿病性神経障害 （ 末梢性神経障害、 たり、リハビリ、運動療法を行いましょ う。就寝時、入浴時に足全体を観察 自 律 神 経 障 害）、大 血 管 障 害 による 動脈硬化、細小血管障害による血流 365日リハビリ実施 家に帰ったが 思うように動け なくて困っている。 しまうのでは？ ？ ただし、 医師の指示による管理栄養士の教室のみ栄養指導料 （保険適応 ： 80 円～ 250 円） が必要です。 しましょう。爪、足趾、足趾の間、足底、 足腰が弱ってきた。 寝たきりになって 5 ・ 19 （金） ※日程を変更することがありますので、 院内掲示でご確認ください。 参加は無料です。 障 害、末 梢 神 経 障 害 が単 独 に、ある 4 ・ 18 （木） 8 ・ 22 （金） WHO こんな状態 に お困り ではないですか？ ワーファリン教室〔14 時∼〕薬剤師、保健師がワーファリン内服時の注意点などをお話します。 10 ・ 24 （金） 踵 の色 調、形、皮 膚 の状 態 （ 亀裂や 7 ・ 21 （木） いは 重 複 して下 肢 に生 じる感 染 症、 9 ・ 23 （木） 水疱の有無、ガサガサや硬くなっている リハビリテーション入院 3 ・ 10・ 17 ・ 24 （金） 1・8 ・15 ・22 ・29 （金） 5・ 12 ・ 19 ・ 26 （金） 6 ・ 20 （月） 18 （月） 1 ・ 15 ・ 29 （月） 8 ・ 22 （水） 20 （水） 3 ・ 17 （水） 足のトラブルと手入れ 潰 瘍、深 部 組 織 の破 壊 性 病 変 のこと 低血糖とシックデイ（体調が悪い時の対応） ところはないか）などを観察します。 運動について をいいます。その糖尿病性足病変は足 食事について 少しでもおかしいと思ったら受診して 陥入爪 趾 変 形、爪 変 形 （ 巻 き 爪 な ど）や 検査について 12・ 19 ・ 26 （火） 2・9 ・16 ・23 ・30 （火） 13 ・ 27 （水） 10 ・ 24 （水） 14 ・ 28 （木） 11 ・ 25 （木） ください。自 分 の足 を大 切 に、生 涯 薬とインスリン 8 ・ 22 （月） うおのめ 7・ 14 ・ 21 ・ 28 （火） 1 ・ 15 （水） 2 ・ 16 ・ 30 （木） 語り合いませんか？ あなたの疑問 11 ・ 25 （月） た こ 13 ・ 27 （月） 糖尿病と合併症 胼胝、鶏 眼 、水 疱 などが進 行 して、 爪の変形 糖尿病教室〔15 時∼〕糖尿病に関わる専門の医師・スタッフが、お話します。 病気から守りましょう。 潰瘍 き ず 爪周囲炎 創傷 ができた状態となります。さらに 減塩食のコツ かいよう 心臓リハビリテーションとは 19 （火） 2 ・ 16 ・ 30 （火） 20 （水） 3 ・ 17 （水） 7 ・ 21 （木） 4 ・ 18 （木） 進行して血流が悪かったり、荷重がか 15 ・ 29 （金） 12 ・ 26 （金） 18 （月） 1 ・ 15 ・ 29 （月） 7 ・ 21 （火） 8 ・ 22 （水） 9 ・ 23 （木） 見直そう食生活 病院食のコツ かりすぎたりして潰瘍 （ 治療により治 狭心症・心筋梗塞の危険因子とは え そ 3 ・ 17 （金） 6 ・ 20 （月） だれでも簡単！救命蘇生法∼あなたの勇気が命を救う∼ 9 ・ 23 （火） 10 ・ 24 （水） 11 ・ 25 （木） 癒する可能性があるもの）となったり、 知って得する医療費と介護保険の話 12 ・ 26 （火） 13 ・ 27 （水） 14 ・ 28 （木） 創の色調が黒くなってきて壊疽 （ 組織 しなやかな血管を保つために∼減塩が必要なわけ∼ 14 ・ 28 （火） 1 ・ 15 （水） 2 ・ 16 ・ 30 （木） が不 可 逆 性 変 化 の状 態 となったもの） 心不全予防のポイント 8 ・ 22 （月） となります。残 念 ながら、壊 疽 の状 11 ・ 25 （月） 態 になったらもう元 には 戻 ることは あ 脂質異常症と食生活 りません。潰瘍の状態で早期に受診い 13 ・ 27 （月） 健康教室〔14 時∼〕管理栄養士、保健師、理学療法士が食事や日常生活、運動などについてお話します。 ただき治療してください。早期に発見 6月 するためにもフットケアは重要です。 5月 フットケア と は 4月 足を診ること （ 観察、診察、評価） 2 階大ホール です。足病変を早期発見 ・早期治療 〔会場〕 診療棟 をすることで、足を切断することなく、 健康について一緒に考えてみましょう ご家族の方もぜひご参加ください 院内教室のご案内 10 心停止社会復帰率 岡山県 が 位 ︵ 年︶ 昨 年 る心 原 性』が含 まれるため、施 設 入 心臓血管外科部長 兼 救急部長 津島 義正 月 に消 防 庁 から 『救 急 救 所中や寝たきりなど、もともと状態 が特 の悪い救命困難なケースが少なくあり 今 回 の報 告 は、市 民 に対 す る心 係者は大いにショックを受けました。 肺蘇生講習を行ってきた私たちにとっ ません。そこで、心 肺 蘇 生 や に有 効 な 『初 期 心 電 図 波 型 が心 室 心 電 図 波 型 を心 室 性 心 停 止 で、初 期 『目 撃 された心 原 さまの一層のご協力をお願いします。 にお役に立ちたいと考えています。皆 後 この社 会 復 帰 率 向 上 に向 け てさら は まだ明 らかでは ありませんが、今 年 学 会 名 「 Japan Endovascular 学会発表 で 優秀賞受賞 循環器内科医長 吉岡 亮 細 動』の社 会 復 帰 何 が改 善 につながったのか、その理 由 て、大変嬉しいニュースとなりました。 集中ケア認定看護師 細 動 （ ）』に限 定 したデ ータが重 要となります。 図 目撃された心原性心停止 VF ／ VT（心室細動／頻脈） 助 の現 況』が発 表 され、病 院 外 心 停 止 の 年 デ ータで 嬉 しいニュースがあり ました。 病 院 外 心 停 止 の救 ％ （全 国 平 均 率 でみ ると、岡 山 県 位 でし た。 ％）で、都 道 府 県別 全 国 平 均 は 『ここ 数年横ばい』といわ れる中で、岡山県の 上昇は著しいもので した （図）。 ～ 全 国 登 録 が開 始 された （ 年 間）の平 均 社 会 復 帰 率 は、岡 ％ （全 国 迫間 恵美子 命率検討には、いくつ かの指 標 があります。 心停止の中でも、倒れ るところが 『 目 撃 され た』 、心臓が原因と考 えられる 『 心原性』が 重要です。市民による 心肺蘇生処置や 使 用によって救命率向上 が期待されるからです。 この 『目 撃 さ れ た 心 原 性』心 停 止 の社 会復帰率は岡山県 山県は を感じながら仕事をしています。 ％） ています。 ％ （全国平均 」で、 Treatment Conference 2015 論文名は 「 特発性上腸間膜動脈 きるように努力しています。 ％）で、下 ケアを提供します。看護の楽しさ 平均 が遂行されるように日々頑張っ 位で 解 離 に対 し、緊 急 ステント留 置 術 その方に合った看護の提供がで から 番目でしたの を施行した一例」です。このことは る方に、早期回復を目標に看護 で都 道 府 県 別 AED 2008 で、医 療 先 進 県 ・ 全と安楽を提供し、円滑に手術 当院にとって大変名誉なことです。 てるようスタッフ全員で協力し、 2005 8.2 岡山と思っていた関 集中ケアは生命の危機状態にあ した。ただし、この中 日付︶ 手術室スタッフが一丸となり、安 22.2 4 受賞 病客さまとより良い関わりが持 には原因がよくわから 月 病院のデータが発表さ 病院の手術数ランキン （平成13年入職） 37.5 1 15.1 看護師募集中 ない 『 除外診断によ 年 ▽日本経済新聞 ︵ ター榊 原 病 院 は 心 臓 弁 膜 症 手 術で高い評価をいただいた。 ▽病院の実力 読売新聞社 総合編 ︵ 年 月 日号︶ 全国 位と、極めて高い 位、腹 部 大 動 脈 瘤 治 療 数 例で全国第 評価をいただいた。 ▽週刊朝日 手術数でわかるいい病院 ︵ 年 月 日号︶ 全国 例で 位 であった。手 位、心カテーテル治療 グで、当 院 は 心 臓 手 術 全国第 例 で全 国 第 術数が多いと手術成績も良好と 看護学生のためのインターンシップ開催（詳しくはホームページ http://www.sakakibara-hp.com へ） ▽読売新聞 月 日付︶ 心 臓 弁 膜 症 治 療 の実 力 病 院 ︵ 年 病 院 の実 力 で、心 臓 病 セン 病 院）で、心 臓 病 セン （上 位 年実績） ター榊原病院は心臓リハビリ延 べ数 （週あたり／ 例 と報 じられたが誤 りで、正 し くは 例で全国第２位である。 ▽週刊朝日 月 日増大号︶ れたが、心臓と血管の主な病気 ︵ 年 手 術 数 でいい病 院 がわかる全 で、当 院 は 心 臓 弁 膜 症 手 術 数 例 で全 国 第 位、閉 塞 性 動 脈硬化症手術数 例 で全 国 第 病 院 の手 術 数 総 覧 で、心 国 臓 病 センター榊 原 病 院 は 心 臓 手術数、ペースメーカー手術数、 心カテーテル手術数で、全国的 にも高い評価をいただいた。 月 日号︶ ▽ダイヤモンドQ ︵ 年 心 臓 病 に強 い病 院 ランキング で、心臓病センター榊原病院 位で は 専 門 医 数 ・病 床 数、医 療 体 制 などの項 目 で全 国 第 あったと報じている。専門医が多 いことと、医 療 体 制 が充 実 して 143 報じている。 命と真摯に 向き合う 2013 134 2015 土居 健司 増永 さくら 4 18 15 598 7月28日 （火） ∼ 7月30日 （木） 9：00 ∼ 16：00 8月 4日（火）∼ 8月 6日（木） 9：00 ∼ 16：00 8月18日（火）∼ 8月20日（木） 9：00 ∼ 16：00 3月22日（火）∼ 3月24日（木） 9：00 ∼ 16：00 〔実施日時〕 ①平成27年 ②平成27年 ③平成27年 ④平成28年 3 （平成21年入職） （平成23年入職） 105 2 4 MOOK 15 8 手術室看護師 7 階西病棟看護師 2 2015 15 31 2 スキルアップ 6 3 いることが高く評価された。 5902 4 15 3 1043 1 8 一緒に働きませんか？ 循環器の知識と 技術を学び 11 15 2 51 8785 2013 15 15 VF 明るく活気あるスタッフたちと 1 1 3 12 2013 460 5902 300 やりがいの ある職場 AED 7.8 3 11.9 ご覧になりましたか 12 病院NOW 68号 68号 病院NOW 13 ・デイルーム リハビリ棟 3 階 診療棟 6 階 ︻お返事︼申し訳ありません。看護マニュ 態度が悪い。偉そうにきつい物言い。気 ちらに引っ越ししてから採血室の方だけ 方 々、感 謝、感 謝 です。ただ一つ、こ 時 と決 めて 病院の決まりはどうなっていますか。 褒 めて帰 られました。まるでホテルみた アルに翌日 の採 血 は、朝 よい眺めのよいステキな病院だと皆様が い。私 も感 謝、感 謝 で、また命 を助 け させていただきありがとうございました。 ていただきました。色 々 入 院 中 に勉 強 ませんでした。看 護 師 全 員に再 度 マニュ 院病客さまへのご説明が、十分出来てい います。検 査 等 （採 血）を行 う際 の入 ︻お返 事︼ご不 快 な思 いをさせてしまい す。よろしくご指導ください。 持ちが落ち込んでいるのでとてもつらいで 配慮してまいります。 の配慮に欠けておりました。ご指摘いた 実習生のみなさんがとてもよかったです。 ︻お返事︼お褒めの言葉を頂戴しありが ご意見 だいた点をはじめ、病客さまに寄り添っ まして、大 変 申 し訳 ありません。採 血 とうございます。今 後 とも職 員 全 員 が 薬 の番 号 を、表 示 するモニター前 の た医 療 が行 えるよう、さっそく教 育 指 アルを確認させ、再教育し、病客さまへ 「安心、安全、心の癒し」に努めてまい 椅子からも見えるようにして欲しい。 この病 院 に入 院 させていただいてとて ご意見 待 ち時 間 の長 い間 に一言。客 商 売 の ご意見 いただく病院にしてまいります。 らせをして、同時にモニターに番号で表 は、お薬のご用意ができますと音でお知 在設置しています薬の番号表示モニター ︻お 返 事︼大 変 申 し訳 ありません。現 金 は 他 と比 較 し割 高 である。③個 室 の 通 路 が寒 い。 ①暖房温度の設定が少し低い。廊下、 ご意見 導を実施してまいります。 ん、またリハビリ棟 の師 長 さんの優 しさ 生 方 に感 謝 をする上 に、各 階 の師 長 さ です。またこの度 入 院 させてもらい、先 看 護 師 さんに本 当 に感 謝、感 謝 の一言 いただいた一人です。院長先生、諸先生、 いたのを取 ってもらい何 度 も命 を助 け て を用 いています。ご理 解 いただけ れば との願 いから、「病 客 さま」という言 葉 頼 関 係 を築 いて病 気 に立 ち向 かいたい 医 療 は 受 け る側 も行 う側 も対 等 な信 敬語 「さま」の呼び名は、当病院では、 とは 大 変 申 し訳 ありません。ご指 摘 の ︻お 返 事︼長 くお待 たせしてしまったこ 女性トイレのフック掛け （ 耐荷重 ︻お返事︼ご意見ありがとうございます。 度低くして欲しい。 トイレのカバン掛 け の位 置 を ㎝ 程 ご意見 してまいります。 案内と、お薬をお待ちの方へは声かけを の終了時に職員より見やすい位置へのご るペーパーホルダー ・ベッドの手元スイッ の取 り付 け 位 置 （トイレに設 置 してい 年 前 に旧 病 院 で ように○○さまと呼 ば ないで、○○さん 示します。ご要望の見やすい位置への移 細やかさには頭が下がります。病気のこ 幸いです。 ㎏） C に設 定 して 何十年も心臓病センター榊原病院に ご意見 ます） 況 により設 定 温 度 も配 慮 したいと考 え りすぎないよう配慮してまいります。（状 おります。天 候 に応 じて、室 温 が下 が ています。通 路 等 は、 ①県 から指 導 もあり、省 エネに協 力 し ︻お返事︼ご指摘ありがとうございます。 容、献立、もう少し工夫してほしい）。 チ等）から扱いにくい。④食事も一考 （内 とを忘れてしまいそうです。看護師さん ㎝程度低くいたしました。 を、 半から起こされて血をとることは、どう 通院しています。いつも優しい病院の 時 に頭の下がる思いです。お見舞いに来ら でしょうか。「 傷が痛い、睡眠がとれない」 寒いようであれば、病院職員か看護師 この仕事に名誉をもたらすために心し て事を成し遂げていこう」という彼女 あなたの 血管 の 多くの看護師を率いて傷病兵の看護に 老化度 は ？！ 当たり、「クリミアの天使」と呼ばれ 血管年齢 を 知ろ う た。「自分が称賛されるためでなく、 → （1820-1910）。現在も混乱している が第一次クリミアでの戦争に際して、 階 東 病 棟 に入 院 中 ですが、 れた方が、設備もいいし、とても感じの くために、全 て国 産 品 を使 用 しており 師フローレンス・ナイチ にお申 し付 け ください。（窓 は 二 重 ガ ます。外 国 産 のものは一切 使 っておりま ヶ所、 5月12日は英国の看護 ℃で調 整 しております。 ラス）②駐 車 料 金 は、市 内 の駐 車 場 の せん。最 近 は、原 材 料 等 の高 騰 で献 に ・ のフロアに洗 濯 室 が ヶ所 ご意見 各 しか無 いので、出 来 れば に ヶ所 置 いて欲 しいです。シャワー 室 が ヶ所 有 るのに洗 濯 室 が ヶ所 し フローレンス･ナイチンゲール は ご利用時間と利用料金を参考にして金 円と聞いてい ります。 立 にも苦 慮 しています。ご指 摘 の内 容 に駐 分無料 ～ 額を設定しております。外来診療、入 無 料 としています。また、 車 場 をご利 用 された方 は、 としています。かつて無料、割安にした ために当 院 に関 係 のない車 が流 入 して 円、路地裏 困 った経 緯 があります。最 近 では、駅 円～ ︻お返事︼ご指摘ありがとうございます。 血圧、 体脂肪などご自分 の状態を チェックしてみましょう 5月12日 火 8:30～15:30 前 同じ仕様となっています。［価格と設備］ 増 設 は 大工 事 となるため、すぐには 改 か無 いのが残 念 な気 がします。どうか 個 室 部 屋 は、一般 に高 齢 者 住 宅 施 設 装できません。大変ご不便をおかけいた ます。③［設 備 の取 り付 け 位 置］日 本 を参 考 に、日 本 人 の日 常 生 活 に合 った しますが、今 しば らくは 上 手 に洗 濯 場 今一度考えて見て下さい。よろしくお願 水準で設置しております。個室も、シャ 所をご利用いただきますようお願い申し 人の平均身長や体型の推移を参考に設 ワー ・浴室 ・インターネットを備えてい あげます。 いします。 ます。これらの設 備 の内 容 により多 少 ご意見 計 しています。国 内 外 の一流 ホテルと 金 額 が異 なります。このことをご説 明 ︻お返 事︼申 し訳 ありません。バス停 の バス停に、雨と寒さ暑さのための屋根 ては、県 民 の所 得 水 準、岡 山 市 内 の 側に消火栓 （連結送水管 ・スプリンク して、病 客 さまにご理 解 いただき選 択 他 の医 療 機 関 の価 格 を参 考 に、建 築 コ ラー設 備）が設 置 されております。消 が欲しい。 ストを勘案して決めています。ちなみに、 防 法 の規 定 で消 火 栓 から ｍ内 には 設 5 月 12 日は看護の日 22 なさんのご理解をいただきたい。 日 時 2015年 心臓マッサージ、 AED 操作も 練習していただきます 2F大ホール 当院 の看護師・保健師 が みなさまをお待 ちしております 場所 していただいております。個 室 料 につい 円、 円、 円 （い 置 できません。ご理 解 賜 りますようお 当院では個室料 ずれも税込）でございます。④当病院の ICU たずさわる者の座右の銘でもある。み 「看護の日」グッズ プレゼント！ 1 ケーションをとってくださいまして、本当 20° 10 5 につきましては、引き続き努力してまい 5 院 日、退 院 日、フィットネス利 用 時 は 5 1 2 7F 願い申しあげます。 5 の言葉は、われわれこの病院で医療に ご来場の方には 6F 6F 2 2 18:00 27 13000 ンゲールの誕生日である ～看護の心をみんなの心に～ 7F 11:30 300 10800 食事は安心して美味しく食べていただ 9980 看護の日 ふれあい 600 6 ご意見 10 もこまめに患 者 さんに一人一人 コミュニ ICU もよかった。私 は、 僧 帽 弁 置 換 術 をして、とても良 好 で心 と呼ばれる方が元気が出て 「しゃきっと」 は 特 に寒 い。②駐 車 料 房細動も一度起こしただけです。内科、 する際に、病客さまへの態度、言葉使い ります。すべての病 客 さまから満 足 して 頑張ってください。 6 部屋では、価格に比較し割高で、設備 診療棟 2 階 動 は 構 造 上 困 難 です。今 後 は、会 計 ・受付前 設置場所 ご意見箱 します。 聞かせてください 外科の先生に、胆のうにも石が溜まって ご意見 400 14 病院NOW 68号 68号 病院NOW 15
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