平成27年度各市町村定期予防接種料金一覧表

平成27年度
各市町村定期予防接種料金一覧表
ポリオ
北九州市
中間市
芦屋町
水巻町
岡垣町
遠賀町
6歳未満
DPT-IPV
DPT
10,265
11,507
5,902
9,994
11,290
5,793
Ｍ　Ｒ
第１期
DT
3,855
（乳幼児4,665）
Ｍ　Ｒ
第２期
10,967
10,967
10,642
10,642
Ｍ　Ｒ
第３期
10,157
Ｍ　Ｒ
第４期
10,157
麻しん
第１期
麻しん
第２期
9,973
9,973
7,132
7,132
麻しん
第３期
9,973
麻しん
第４期
9,973
風しん
第１期
風しん
第２期
6,615
6,615
7,153
7,153
風しん
第３期
6,615
風しん
第４期
6,615
日本脳炎
第１期
7,079
日本脳炎
第２期
7,079
日本脳炎
第１期特例
7,079
BCG
7,619
子宮頸が
ん予防
16,664
7,618
ヒブ
小児用肺
炎球菌
水痘
8,985
12,290
9,374
8,579
12,046
8,968
7,769
11,236
9,184
10,480
4,983
6歳未満
9,770
10,910
5,520
5,350
9,832
10,320
6,322
10,320
6,910
6,910
6,920
6,343
6,808
6,920
7,400
6,808
6,808
8,360
11,660
3,045
特記事項
予防接種を実施した月の翌月10日
までに予診票の原本を添付のうえ
請求。
※MR、麻しん、風しんの第3期、第4
期は、長期療養が必要な疾病にか
かったこと等によりやむを得ず定期
の予防接種の機会を逸した者に限
る。
3,103 すべての接種を、6歳以上と6歳未
満に分ける。
7,157
6歳以上
予診のみ
16,258
7,480
接種不可の請求について
①接種不可と判断し、それが原因
8,650
2,920 で治療を施した場合は請求できな
い。
行橋市
6歳以上
9,000
10,130
4,740
6歳未満
9,880
11,020
5,640
4,510
9,550
6歳以上
9,100
10,240
4,860
6歳未満
9,770
10,910
5,520
10,320
10,320
10,320
10,320
6,910
6,910
6,910
6,910
6,920
6,920
6,920
6,920
7,400
7,400
7,400
6歳以上
9,000
10,130
4,740
0.1ｍｌ使用　4,510
1ｍｌ使用　5,010
9,550
9,550
9,550
9,550
6,130
6,130
6,130
6,130
6,150
6,150
6,150
6,150
6,620
6,620
6,620
豊前市
9,120
10,020
4,560
4,880
9,420
9,420
6,010
6,010
6,020
6,020
6,520
6,520
築上町
8,890
10,020
4,510
4,510
9,420
9,420
5,980
5,980
6,000
6,000
6,520
吉富町
8,890
10,120
4,630
4,400
9,540
9,540
6,020
6,020
6,070
6,070
上毛町
8,880
10,120
4,510
4,400
9,530
9,530
5,480
5,480
5,480
5,480
10,410
6,130
10,410
7,050
苅田町
みやこ町
5,080
7,050
7,050
9,630
6,150
6,620
6,620
6,620
7,050
7,520
7,520
7,520
6,740
6,740
6,740
6,270
②受付の段階で予診票のみで接種
不可と判断した時は請求できない。
平成26年度より接種不可者の請求
は廃止。
7,590
16,180
8,470
11,770
8,860
7,480
16,070
8,360
11,660
8,650
2,920
6,520
6,240
15,900
8,800
11,200
7,860
2,000
6,520
6,520
6,240
15,960
7,870
10,350
7,880
2,000 書（様式第2号）に予診票を添付し、
6,510
6,510
6,510
6,240
16,260
8,960
11,430
7,860
2,000 同時接種の不可問診請求件数は１
件とする。
6,500
6,500
6,500
6,080
16,260
8,960
11,430
7,860
2,000 書（様式第2号）に予診票を添付し、
6,270
16,070
接種翌月10日までに予診票を添付
して請求して下さい。
ヒブワクチン、小児用肺炎球菌ワク
チン、子宮頸がん予防ワクチンの3
つは他の請求書と分けて請求して
下さい。
接種翌月10日までに報告書兼請求
請求してください。
接種翌月10日までに報告書兼請求
請求。
福岡市民の接種料金は、接種地の料金。請求は、報告書兼請求書に予診票（原本）を添付して直接福岡市へ提出（写し不可）。
福岡市
春日市
同日、同一施設、同一者に対する
「予診のみ」の請求は一件までとす
る。
大野城市
請求先　Ａ類・・・こども健康課
Ｂ類・・・すこやか長寿課
筑紫野市
10,260
12,139
6,696
6,469
11,163
11,163
7,643
7,643
7,648
7,648
7,410
7,410
7,410
8,748
16,254
9,979
13,284
10,368
同日、同一施設、同一者に対する
「予診のみ」の請求は一件までとす
3,045 る。
Ａ類とＢ類については、請求書を分
けて請求。（送付先は同一）
太宰府市
同日、同一施設、同一者に対する
「予診のみ」の請求は一件までとす
る。
那珂川町
県医師会HP掲載の筑紫地区専用
請求書を使用すること。
糸島市
12,027
13,215
7,772
5,499
12,729
11,185
9,198
7,653
9,176
7,632
8,107
7,216
7,216
9,381
10,613
13,917
小児用肺炎
16,666 球菌と同時ヒブと同時
12,471
9,167
11,001
6歳未満
4,241
6歳以上
3,350
宇美町
麻しん・MR（皮内テスト）不可予診
5,986円
請求は粕屋地区の請求様式。
篠栗町
麻しん・MR（皮内テスト）不可予診
5,986円
請求は粕屋地区の請求様式。
志免町
麻しん・MR（皮内テスト）不可予診
5,986円
請求は粕屋地区の請求様式。
須恵町
9,639
10,837
5,319
4,674
11,138
11,138
7,617
7,617
7,628
7,628
6,885
6,885
6,885
7,527
16,254
8,224
11,529
10,368
3,046
新宮町
古賀市
麻しん・MR（皮内テスト）不可予診
5,986円
請求は粕屋地区用をご利用いただ
き、Ａ類とＢ類は分けて請求。
麻しん・MR（皮内テスト）不可予診
5,986円
請求は粕屋地区用をご利用いただ
き、Ａ類とＢ類は分けて請求。
麻しん・MR（皮内テスト）不可予診
5,986円
請求は粕屋地区用をご利用いただ
き、Ａ類とＢ類は分けて請求。
久山町
麻しん・MR（皮内テスト）不可予診
5,986円
請求は粕屋地区の請求様式。
粕屋町
麻しん・MR（皮内テスト）不可予診
5,986円
請求は粕屋地区の請求様式。
宗像市
同時接種において不可問診が発生
した場合、使用した予診票は必ず
添付し、請求件数は１件とする。
請求先　A類…こども家庭課
B類…健康課
10,260
福津市
11,394
5,886
5,433
10,908
10,908
7,398
7,398
7,409
7,409
7,682
7,682
7,682
7,614
16,524
8,846
12,150
9,234
3,135
同時接種時の不可問診の場合、使
用した予診票は必ず添付し、請求
件数は１件とする。
実施月でまとめた分を、翌月10日ま
でに予診票を添付のうえ請求。
平成27年度
各市町村定期予防接種料金一覧表
ポリオ
6歳未満
9,636
DPT-IPV
10,878
DPT
5,381
Ｍ　Ｒ
第１期
DT
5,154
10,284
Ｍ　Ｒ
第２期
Ｍ　Ｒ
第３期
Ｍ　Ｒ
第４期
10,284
麻しん
第１期
6,774
麻しん
第２期
麻しん
第３期
麻しん
第４期
6,774
風しん
第１期
6,774
風しん
第２期
風しん
第３期
風しん
第４期
6,774
日本脳炎
第１期
7,260
直方市
6歳以上
8,886
10,128
4,631
4,404
6歳未満
9,636
10,878
5,381
5,154
小竹町
9,534
10,284
9,534
6,024
10,284
6,774
予診のみ
6歳以上
8,886
10,128
4,631
4,404
6歳未満
9,636
10,878
5,381
5,154
1,470
10,284
6,024
6,024
6,774
6,774
予診のみ
1,470
9,534
10,284
10,284
10,284
6,774
6,024
6,510
6,774
7,260
予診のみ
1,470
6,024
6,774
6,774
6,774
6,774
6,024
6,774
6,510
6,774
6,774
7,260
日本脳炎
第２期
日本脳炎
第１期特例
7,260
8,886
10,128
4,631
4,404
9,534
9,534
6歳未満
9,636
10,878
5,381
5,154
10,284
10,284
9,534
9,534
6,024
6,024
6,774
6,774
6,024
6,024
6,024
6,024
6,774
6,774
6,024
6,024
6,990
15,960
8,222
予診のみ
予診のみ
予診のみ
1,470
720
1,470
6,510
10,128
4,631
4,404
9,534
9,534
6,024
6,024
6,024
6,024
11,526
水痘
8,610
1,470
1,470
11,526
8,610
6,510
6,990
15,960
8,222
予診のみ
予診のみ
予診のみ
予診のみ
720
720
1,470
720
1,470
1,470
1,470
7,260
7,260
6,990
15,960
8,222
11,526
8,610
6,510
6,510
7,260
7,260
7,260
6,510
予診のみ
特記事項
1,470
予診のみ予診のみ
6,510
6,510
6,510
小児用肺
炎球菌
予診のみ
720
1,470
予診のみ予診のみ
720
1,470
720
1,470
6,990
8,886
ヒブ
720
6,510
宮若市
6歳以上
子宮頸が
ん予防
予診のみ
鞍手町
6歳以上
BCG
15,960
8,222
11,526
予防接種料金は、年齢が6歳未満
か、6歳以上かによって決定。
8,610
6,510
720
同時接種時に接種不可となった場
合は、1件分だけを請求。
Ａ類とＢ類を分けて請求
田川市
香春町
同時接種時に接種不可となった場
合は、1件分だけを請求。
Ａ類とＢ類を分けて請求
添田町
糸田町
8,700
9,700
5,500
4,500
9,200
9,200
6,000
6,000
6,000
6,000
6,600
6,600
6,600
6,500
16,000
8,800
11,200
7,700
1,100
乳幼児の同時接種で接種不可と
なった場合は、1件分だけを請求。
Ａ類とＢ類を分けて請求
川﨑町
同時接種時に接種不可となった場
合は、1件分だけを請求。
Ａ類とＢ類を分けて請求
福智町
同時接種時に接種不可となった場
合は、1件分だけを請求。
Ａ類とＢ類を分けて請求
大任町
同時接種時に接種不可となった場
合は、1件分だけを請求。
赤村
A類とB類は別々に請求して下さ
い。
B類疾病の署名の代筆は、接種医
療機関の従事者は不可。
6,858
予診のみ
1,750
6歳未満
9,841
飯塚市
10,287
4,725
4,336
10,584
10,584
7,074
7,074
7,085
7,085
6,750
予診のみ
1,339
6歳以上
6歳未満
9,841
予診のみ
1,750
桂川町
10,287
予診のみ
1,750
4,725
予診のみ
1,750
6歳以上
6歳未満
9,841
予診のみ
1,750
嘉麻市
6歳以上
10,287
予診のみ
1,750
4,725
予診のみ
1,750
・児童で
7～8月中に接種
4,336
予診のみ　1,339
上記期間外に接種
4,914
予診のみ　1,339
・7歳6ヶ月未満
5,146
予診のみ　1,750
・児童で
7～8月中に接種
4,336
予診のみ　1,339
上記期間外に接種
4,914
予診のみ　1,339
・7歳6ヶ月未満
5,146
予診のみ　1,750
15,631
7,290 予診のみ
1,339
7歳6ヶ月未満
1,750
①問診票の明確な医師サインが必
要。
②高齢者インフルエンザ、高齢者
肺炎球菌及び乳幼児は、それぞれ
請求書を作成すること。
③高齢者インフルエンザ及び高齢
者肺炎球菌は、生活保護及び県市
民税非課税世帯は無料
6,750
予診のみ
1,339
6,750
予診のみ
1,339
6,750
予診のみ
1,339
6,750
7,290
15,631
7,630
10,935
8,910 各ワクチン毎に
設定
予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ
1,339
1,750
1,339
1,750
1,750
1,750
Ａ類、Ｂ類別請求でお願いします。
（送付先は同一）
6,750
予診のみ
1,339
8,910
6,750
7,290
15,631
7,630
10,935
各ワクチン毎に
予診のみ
設定
予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ
1,750
1,339
1,750
1,339
1,750
1,750
※ＭＲ、麻しん、風しんの第３・４期
は長期にわたり療養を必要とする
疾病にかかったこと等によりやむを
得ず定期の予防接種の機会を逸し
た者に限る。
7,630
10,935
8,910
7歳6ヶ月以上
1,339
6,858
予診のみ
1,750
10,584
10,584
9,774
9,774
7,074
7,074
6,264
6,264
7,085
7,085
6,275
6,275
予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ
1,750
1,750
1,339
1,339
1,750
1,750
1,339
1,339
1,750
1,750
1,339
1,339
6,750
予診のみ
1,339
6,858
予診のみ
1,750
10,584
10,584
※9,774
※9,774
7,074
7,074
※6,264
※6,264
7,085
7,085
※6,275
※6,275
予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ
1,750
1,750
1,339
1,339
1,750
1,750
1,339
1,339
1,750
1,750
1,339
1,339
6,750
予診のみ
1,339
平成27年度
各市町村定期予防接種料金一覧表
ポリオ
DPT-IPV
DPT
Ｍ　Ｒ
第１期
DT
Ｍ　Ｒ
第２期
Ｍ　Ｒ
第３期
Ｍ　Ｒ
第４期
麻しん
第１期
麻しん
第２期
麻しん
第３期
麻しん
第４期
風しん
第１期
風しん
第２期
風しん
第３期
風しん
第４期
日本脳炎
第１期
日本脳炎
第２期
12,528
7,128
4,698
11,988
11,988
8,488
8,488
8,488
8,488
水痘
予診のみ
16,254
9,979
13,284
10,368
６歳以上
5,097
※生後90月以上
特記事項
4～6月分を7月10日、7～9月分を
10月10日、10～12月分を1月10日、
1～3月分を4月10日までに請求。
請求者が法人の場合は、請求書に
法人登記印を押印すること。
1,339
別紙①を参照
大牟田市
3歳～12歳
広川町
小児用肺
炎球菌
２回目
2回目
5,508
筑後市
ヒブ
６歳未満
3,045
8,715
6,804
※生後90月未満
八女市
子宮頸が
ん予防
6,804
※生後90月以上
9,018
※生後90月未満
11,394
BCG
初回１回目・追加
初回1回目・追加
久留米市
日本脳炎
第１期特例
9,936
9,936
9,936
11,070
11,070
11,070
4,644
5,680
5,680
4,644
5,680
4,644
10,584
10,584
10,584
6,922
10,584
10,584
6,922
6,922
10,584
6,922
6,998
6,922
6,998
6,922
6,998
6,998
6,988
6,998
3歳～12歳
3歳～12歳
7,560
7,560
7,560
13～20歳未満
13～20歳未満
13～20歳未満
6,750
6,750
6,750
6月～12歳
6月～12歳
6月～12歳
7,560
7,560
7,560
13～20歳未満
13～20歳未満
13～20歳未満
6,750
6,750
6,750
6月～12歳
6月～12歳
6月～12歳
7,560
7,560
7,560
13～20歳未満
13～20歳未満
13～20歳未満
6,750
6,750
6,750
7,290
16,200
8,521
11,826
8,910
3,045
7,290
16,200
8,521
11,826
8,910
3,045 平日）までに請求。
※医療法人の場合は、請求書に
翌月10日（該当日が土曜日・日曜
日・祝休日にあたる場合はその翌
「法人印」および「代表者印」の2種
類を押印。
7,290
16,200
8,521
11,826
8,910
3,045
Ａ類とＢ類に請求書を分けること。
・生後90ヶ月未満
6,910
朝倉市
筑前町
東峰村
予診のみ
8,937
予診のみ
1,749
10,233
予診のみ
1,749
4,779
予診のみ
1,749
4,860
11,934
11,934
予診のみ予診のみ予診のみ
1,339
2,332
2,332
8,273
8,273
予診のみ予診のみ
2,332
2,332
8,348
8,348
予診のみ予診のみ
2,332
2,332
小郡市
9,590
10,886
5,497
4,806
11,988
10,184
8,478
6,674
8,489
大刀洗町
9,590
10,886
5,496
4,806
11,988
10,184
8,478
8,478
8,488
9,206
各ワクチン毎
8,640
15,684
7,522
10,989
予診のみ
・生後90ヶ月以上予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ
に設定
2,332
6,804
2,332
1,339
1,749
1,749
1,749
予防接種法施行令附則第4項に基
づく対象者で、生後90月以上のも
のが日本脳炎予防接種の第１期の
不足分を接種した場合は、第2期の
接種料金を適用する。
請求書には、法人印と法人の代表
者印（スタンプ式不可）を必ず押印
のこと。
6,910
予診のみ
1,749
6,804
予診のみ
1,339
6,685
7,322
6,750
6,178
8,694
16,200
8,175
11,642
10,313
3,046 に、報告書兼請求書（様式第2号）
8,488
7,322
6,750
6,178
8,694
16,200
8,175
11,642
10,313
3,046 分に確認し代筆者が署名する。た
予診のみ
1,339
3～90月未満
5,454
大川市
大木町
9,936
9,936
11,070
11,070
5,616
10,800
10,800
7,074
7,074
7,084
１期初回・追加
１期初回・追加
7,560
6,750
6,750
7,084
１期２回
１期２回
5,454
6,750
3～90月未満
5,454
１期初回・追加
5,616
10,800
10,800
7,074
7,074
7,084
7,084
予防接種を希望する接種者が自署
できない場合は、本人の希望を十
だし、接種医は代筆できない。受付
事務又は看護師は可能。
16,200
8,521
11,826
6歳未満3,045 管外の医療機関は所属する医師会
経由もしくは市町村に直接請求。
8,908
6歳以上1,339 ※医療法人の場合は、請求書に
「法人印」および「代表者印」の2種
類を押印。
１期初回・追加
90ヶ月未満
7,560
7,560
大川三潴医師会管内の医療機関
が実施した広域分の請求は、大川
90ヶ月以上
6,750
11～13歳未満
4,644
に予診票を添付して請求。
大川三潴医師会管内の医療機関
が実施した広域分の請求は、大川
三潴医師会経由で請求。同医師会
7,506
11～13歳未満
4,644
予防接種を実施した翌月10日まで
１期２回
6,750
１期２回
90ヶ月未満
7,506
16,200
8,521
11,826
6歳未満3,045 三潴医師会経由で請求。同医師会
管外の医療機関は所属する医師会
8,908
6歳以上1,339 経由もしくは市町村に直接請求。
5,454
5,454
90ヶ月以上
6,750
柳川市
乳幼児
10,524
予診のみ
3,855
小学生
10,119
予診のみ
3,045
乳幼児
11,010
予診のみ
3,175
小学生
10,605
予診のみ
3,175
乳幼児
4,606
予診のみ
2,276
小学生
4,201
予診のみ
1,765
みやま市
乳幼児
10,524
予診のみ
3,855
小学生
10,119
予診のみ
3,045
乳幼児
11,010
予診のみ
3,175
小学生
10,605
予診のみ
3,175
乳幼児
4,606
予診のみ
2,276
小学生
4,201
予診のみ
1,765
10,442
11,592
6,192
うきは市
7,646
7,646
8,456
8,456
7,646
7,646
8,456
8,456
11,145
11,145
11,955
11,955
4,568
予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ
3,045
3,045
3,855
3,855
3,045
3,045
3,855
3,855
3,045
3,045
3,855
3,855
1,765
乳幼児　予診のみ
小学生　予診のみ
乳幼児
11,955
乳幼児
8,456
乳幼児予診のみ
4,973
11,955
2,451
3,855
4,568 予診のみ中学生以上
11,145
3,855
1,765
4,642
12,042
12,042
乳幼児
8,456
乳幼児予診のみ
8,456
3,855
予診のみ中学生以上
7,646
3,855
予診のみ
3,045
乳幼児予診のみ
8,456
3,855
予診のみ中学生以上
7,646
3,855
予診のみ
3,045
※9,822
※9,822
8,482
8,482
乳幼児
6,625
予診のみ
2,276
小学生
6,220
予診のみ
1,765
6,625
予診のみ
2,276
小学生以上
6,220
予診のみ
1,765
6,842
6,742
予診のみ
3,045
※6,272
※6,272
8,482
8,482
※6,272
※6,272
乳幼児　6,625
8,904
11,766
8,461
16,545
8,715
6,220 予診のみ　2,276
各ワクチン毎に
予診のみ
設定
予診のみ小学生以上 6,220 予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ
3,045
3,175
3,175
3,175
3,855
1,765 予診のみ　1,765
8,904
6,220
11,766
8,461
16,545
8,715
各ワクチン毎に
予診のみ
予診のみ
設定
予診のみ予診のみ予診のみ予診のみ
3,045
1,765
3,175
3,175
3,175
3,855
6,192
8,692
15,642
9,042
12,342
10,312
1,900
※ＭＲ、麻しん、風しんの第3・4期
は、長期にわたり療養を必要とする
疾病にかかったこと等によりやむを
得ず定期の予防接種の機会を逃し
た者に限る。

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