（　）石綿取扱（　）石綿取扱い石綿取扱い作業従事者特別教育修了証　再交付・書替申込書（　）丸（　）丸のこ等取扱作業従事者教育のこ等取扱作業従事者教育（　）建設業（　）建設業における建設業における熱中症予防指導員研修における熱中症予防指導員研修 ←左の再交付を希望する講習に○をつけてください。フリガナ氏　名年　月　日生　年　月　日都　道 ※都道府県名のみ記入本　籍　地府　県〒　現　住　所連　絡　先 ℡　-　再交付または盗難　紛失　汚損書替の理由氏名変更　本籍地変更　その他　(　) 全京都建築労働組合　／　NPO京都府建設技能教習センター教習機関 (○をつけてください) 講習を受けた年月日修　了　証　番　号交　付　年　月　日申込者氏名　年　月　日㊞　登録教習機関　全京都建築労働組合　殿登録教習機関　特定非営利活動法人　京都府建設技能教習センター　殿 ※代理人に代理人に委任する委任する場合する場合は場合は下記にもご下記にもご記入にもご記入をお記入をお願をお願いします。いします。私（　）は、住所(　)の、氏名(　)に｢修了証｣再交付・書替えに関する一切の行為を委任する。 ※　上記申込書欄に上記申込書欄に必要事項を必要事項を記入し記入し、下記のものを下記のものを添のものを添えて申えて申し込んで下んで下さい。さい。 ①手数料500円　※1件につき ②本人または代理人の確認ができる書類 (自動車運転免許証、健康保険被保険者証、住民票など。氏名と生年月日が明記されている公的な書類) ③氏名や本籍地の変更の場合は、住民票、運転免許証、戸籍抄本等、変更の事実が確認できるもの。 ④修了証の郵送を希望される場合は、切手を貼った返信用の封筒。 ※　書替の書替の場合は場合は、お手持ちの手持ちの修了証ちの修了証を修了証を必ず添付してください添付してください。してください。本人または代理人確認欄年　月　日確認者の氏名