申込日 年 月 日 7 月 12 日 （日）第９回パリ祭 チケット申込書 送信方向 FAX. 0797-72-1111 ふりがな お名 前 チケット送り先ご住所 〒 ー 電話番号 ( ) - FAX 番号 ( ) - メールアドレス ＠ お申し込み枚数 金 額 2,500 円 × 枚 チケット送料 円 500 円 合計金額（お振り込み金額） 円 お振込み名義 お振込予定日 月 日 □ １）銀行振込 ☆振込締め切り： 5 月末日 振込先 ： 池田泉州銀行 店名 ： 宝塚支店 ※必要事項をご記入いただき 店番 ： ３５１ FAX または、ご郵送ください。 預金種目 ： 普通 口座番号 ： １１１４２２７ 口座名 ： イソノトモミ □２）郵便局以外の金融機関からゆうちょ銀行に振込む場合 振込先 ： ゆうちょ銀行 店名 ： 四三八（読み ヨンサンハチ） 店番 ： ４３８ 預金種目 ： 普通預金 口座番号 ： ２２２８７８９ 口座名 ： イソノトモミ □２）郵便局からの振込の場合 振込先 ： 株式会社ゆうちょ銀行 記号 ： １４３９０ 番号 ： ２２２８７８９１ 口座名 ： イソノトモミ ※お振込先に☑を入れてください。尚、振込手数料のご負担をお願い致します。 立ともみ連絡先 〒665-0011 宝塚市南口 1-7-24 電話 ＆ FAX 0797-72-1111 http://ritsutomomi.com/
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