感染症等の出席停止報告書

平成
保
護
者
年
月
日
様
愛知県立豊川工業高等学校長
水野 智久
「学校において予防すべき感染症」の出席停止について
お 子 さ ん は 、「 学 校 に お い て 予 防 す べ き 感 染 症 」に 該 当 す る と 思 わ れ ま す 。
つきましては、出席停止となりますので、医師の処置と指示に従い、完治後、下記「保護者
からの報告書」を持って登校させてください。
「学校において予防すべき感染症」
「学校において予防すべき感染症」
○第1種の感染症
エボラ出血熱、クリミア・コンゴ出血熱、痘そう、南米出血熱、ペスト、マールブルグ病、ラッサ熱、
急性灰白髄炎、ジフテリア、重症急性呼吸器症候群(病原体がベータコロナウイルス属SARSコロ
ナウイルスであるものに限る)
、中東呼吸器症候群(病原体がベータコロナウイルス属MARSコロ
ナウイルスであるものに限る)及び特定鳥インフルエンザ(感染症の予防及び感染症の患者に対する
医療に関する法律に規定する特定鳥インフルエンザをいう)
○第2種の感染症
インフルエンザ(特定鳥インフルエンザを除く)、
百日咳、麻疹(はしか)、流行性耳下腺炎(おたふくかぜ)、風疹(三日ばしか)、
水痘(水ぼうそう)、咽頭結膜熱、結核及び髄膜炎菌性髄膜炎
○第3種の感染症
コレラ、細菌性赤痢、腸管出血性大腸菌感染症、腸チフス、パラチフス、
流行性角結膜炎、急性出血性結膜炎、その他の感染症
記
平成
保
護
者
か
組
番
ら
の
報
告
年
病
2
上記疾病で欠席した期間
(出席停止期間)
日
書
氏名
保護者氏名
1
月
印
名
年
月
日(
)~
月
日(
※土・日曜、祝日を除く
(
日間)
3
医療機関名
)