平成 27 年度 人間ドック・脳ドック実施要項

平成 27 年度
人間ドック・脳ドック実施要項
1.対象者
(1) 人間ドック
35 歳以上の被保険者ならびに被扶養配偶者(いずれも昭和 56 年 3 月
31 日以前に生まれた方)
(2)脳ドック
40 歳以上の被保険者(昭和 51 年 3 月 31 日以前に生まれた方)で、人
間ドックと併せて受診した方
2.契約医療機関(契約料金及び自己負担額)
「平成 27 年度人間ドック等契約料金一覧表」(№3-1)、「平成 27 年度
人間ドック等自己負担額一覧表」(№3-2)によります。
3.検診内容
(1) 人間ドック
ア.基本項目
①問診 ②身体計測 ③視力検査 ④聴力検査 ⑤血圧測定 ⑥尿検査
⑦ 糞便検査 ⑧血液学的検査 ⑨生化学的検査 ⑩心電図検査 ⑪胸
部X線 ⑫胃部X線または胃カメラ ⑬血清検査 ⑭眼底検査 ⑮肺機
能検査 ⑯腹部超音波検査
イ.オプション
①子宮癌検診 ②乳癌検診(乳腺超音波検査・マンモグラフィー・視触診)
(2) 脳ドック
① MRI(断層撮影) ②MRA(血管撮影)
※ 契約医療機関により、検査内容が異なる場合があります。
4.助成内容
(1)人間ドック
被保険者・被扶養配偶者とも契約料金の内、自己負担額を受診した契
約医療機関の窓口でお支払いください。残額は健保組合が契約医療機関
に支払います。
なお、オプション(子宮癌検診、乳腺超音波検査、マンモグラフィー検
査を除く。)で受診された検診費用は、全額自己負担になります。
(2) 脳ドック
受診した契約医療機関の窓口で検診費用(契約料金)の全額を支払っ
てください。
後日、事業所を通じて「脳ドック助成申請書」(№6)に領収書(原
本)を添付し、健保組合に送付(平成 28 年 3 月 31 日までに必着)いた
だくことにより、15,000 円を限度に助成します。
5.申込み方法
人間ドック・脳ドックとも、
「(JA 内回覧用)一般検診(循環器病検診)・
人間ドック・脳ドック受診申込書(№1)」を回覧して、別添「人間ドック・
脳ドック申込書」(№4-1)により、事業所から直接契約医療機関「契約医
療機関一覧表(№4-2)参照」へ申込んでください。
健保組合には「人間ドック・脳ドック申込総括書」(№5)に「人間ドッ
ク・脳ドック申込書(写)」を添付のうえ、平成 27 年 4 月 30 日(木)まで
に送付してください。
6.検診日の調整
平成 27 年 4 月から平成 28 年 2 月までの期間内で、申込みをした契約医
療機関と調整し、日程を確定してください。
7.検診結果票の送付
健診終了後、約 3 週間で受診した契約医療機関から本人へ通知されます。
なお、当組合にも結果票が送付されますが、特定保健指導ならびに健康管
理のデータとして活用しますので、予めご承知おきください。
また、人間ドック受診者から同意を得て、「人間ドック検診結果票送付同
意書」(№2)を申込書と一緒に医療機関へ送付しますと、事業所にも結
果票が送付されます。
ただし、送付できない契約医療機関もありますのでご注意ください。