東京スターダイレクト振込先口座（登録・削除）申込書兼都度振込停止（再開）依頼書株式会社東京スター銀行御中お申込日おところ年月日お取扱店支店代表口座番号フリガナお名前お届け印注① 1 .振込先の登録（削除）私は、東京スターダイレクトによる事前振込先登録口座への振り込みを利用し、それ以外の都度振り込みを中止したいので、以下のように申し込みます。登録削除振込先フリガナ銀行信金農協信組労金銀行信金農協信組労金銀行信金農協信組労金銀行信金農協信組労金銀行信金農協信組労金預金種目普通当座貯蓄口座番号支店預金種目普通当座貯蓄口座番号支店預金種目普通当座貯蓄口座番号支店預金種目普通当座貯蓄口座番号支店預金種目普通当座貯蓄口座番号支店受取人名登録削除振込先フリガナ受取人名登録削除振込先フリガナ受取人名登録削除振込先フリガナ受取人名登録削除振込先フリガナ受取人名 2 .都度振込の再開東京スターダイレクトの都度振込を再開してください。＊ご注意 ① ご本人さまがご記入のうえ、代表口座のお届け印をご捺印ください。オンライン口座開設により印鑑のお届けがない場合、捺印は不要ですが、その場合はご本人さまが確認できる書類（次ページご参照）を 1 種類、添付してください。 ② 東京スターダイレクトの代表口座および契約関連口座のすべてが対象となります。 ③ 本申込書の受け付け後は、本申込書記載の振込先のみ東京スターダイレクトでご利用いただけます。本申し込み前に東京スターダイレクトでご登録いただいた振込先をご利用いただく場合は、あらためて本申込書によるご登録が必要です。 ④ 東京スターダイレクトから振り込みを随時行なう場合には、都度振込の再開を申し出てください。 ⑤ ご登録内容が誤っている場合、振込先口座への入金はできません。 ⑥ お客さま自身がご記入のうえ、代表口座のお届け印をご捺印ください。 ⑦ ご本人さまを確認するためご本人さまが確認できる書類の提示を求める場合があります。 ⑧ 振込先口座の支店統廃合等により、口座情報が変更になった場合にはあらためて振込先口座を登録してください。 ⑨ 現在の登録を変更する場合には、「削除」に○をして現在の振込先を記入し、変更後の振込先を新たに登録してください。 ⑩ 振込先のご指定は 1 件ごとに「登録」または「削除」をご指定ください。銀行使用欄 Web 登録センター受付日年時間処理日年月時月日検印受付支店・テレホンバンク検印受付印照分日保存期間：解約後 5 年ご提出にあたっての注意点オンライン口座開設により印鑑のお届けがない場合、ご本人さまが確認できる書類として、以下のいずれか 1 種類の書類のコピーを添付してください。ご本人さまがご注意事項確認できる書類  現在のご住所が裏面に記載されている場合は、表面に加えて裏面のコピーも必要です。運転免許証（有効期限内のもの）  記載されている住所が本籍と異なる場合のみ、本籍欄を塗りつぶしてください。  本籍は塗りつぶしてください。  記載の氏名・住所と現在の氏名・住所が同一であることが必要でパスポートす。（有効期限内のもの）  「顔写真の掲載されているページ」と、住所の掲載されている「所持人記入欄」（裏面紙）の両方のコピー、および、「外務大臣公印が捺印されているページ」のコピーが必要です。  ご住所・生年月日・お勤め先（国民健康保険証を除く）が入ったものに限ります。健康保険証  カード式の場合は裏面のコピーも必要です。（有効期限内のもの） ●東京スターダイレクト振込先口座（登録・削除）申込書兼都度振込停止（再開）依頼書に記載漏れがないかご確認ください。 ●オンライン口座開設により印のお届けが無い方は、ご本人さまが確認できる書類のコピーに漏れがないかご確認ください。 ●お持ちの封筒に入れ、宛先には以下の郵送ラベルをご利用ください。 ※郵送代はお客さまのご負担となります。郵送ラベル ※点線に沿って切り取りお使いください。〒167-0021 （受取人）東京都杉並区井草 4-18-1 東京スター銀行 Web 登録センター行（申込書在中）