京銀インターネットEBサービス(振込/振替)申込書 (振込/振替先の追加・削除専用) 年 「京銀インターネットEBサービスご利用規定」を 確認のうえ、次のとおり申し込みます。 (該当箇所にご記入または○印をお付けください。) おところ 月 お届出印 日 おでんわ( − − ) おなまえ 様 1.お申込区分 新規申込時の 複数枚登録 2.お支払口座 振込/振替先 の追加 3.振込・振替口座明細 区 分 登録(57622) 削除(57623) ● ● ● 振込/振替先 の削除 店番 取引店 預金種類 普通(12)・ 当座(11) 事前登録方式(振込/振替先を事前に登録し、その登録番号をもって振込/振替される方式)を 利用される場合にご記入ください。 *追加時の登録番号は、当行で記入いたしますのでご記入不要です。 削除の場合、登録番号はお客様でご記入ください。 登録番号* 口座番号 銀 行 名 店 番 * 店 名 複数枚同時にお申込の場合 ( 枚目/ 枚中) 預金種類 口座番号(右詰) 12.普通 11.当座 銀行 支店 その他( ) 銀行 支店 その他( ) 銀行 支店 その他( ) 銀行 支店 その他( ) 銀行 支店 その他( ) 銀行 支店 その他( ) 銀行 支店 その他( ) 銀行 支店 その他( ) 銀行 支店 その他( ) 銀行 支店 その他( ) 銀行 支店 その他( ) 受取人名(カタカナ) 登録(57622) 削除(57623) * 12.普通 11.当座 受取人名(カタカナ) 登録(57622) 削除(57623) * 12.普通 11.当座 受取人名(カタカナ) 登録(57622) 削除(57623) * 12.普通 11.当座 受取人名(カタカナ) 登録(57622) 削除(57623) * 12.普通 11.当座 受取人名(カタカナ) 登録(57622) 削除(57623) * 12.普通 11.当座 受取人名(カタカナ) 登録(57622) 削除(57623) * 12.普通 11.当座 受取人名(カタカナ) 登録(57622) 削除(57623) * 12.普通 11.当座 受取人名(カタカナ) 登録(57622) 削除(57623) * 12.普通 11.当座 受取人名(カタカナ) 登録(57622) 削除(57623) * 12.普通 11.当座 受取人名(カタカナ) 登録(57622) 削除(57623) * 12.普通 11.当座 受取人名(カタカナ) (銀行使用欄) 店番・店名 営業店処理欄 検 印 印鑑照合 受付・作成 センター登録依頼する場合 本書写し送付 登録内容照合 事務センター処理欄 記帳・操作 照 査 自店登録する場合 記帳確認 登録内容照合 登録完了後 顧客宛写し交付 お支払口座 保存年限 解約後10年 ※集中課には本書の写しを送付すること。 (様式為786) H28.6
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