P船S　150401 特別養護老人ホームプレーゲ船橋利用料一覧表平成２７年４月１日改正介護保険の自己負担額　※介護福祉施設サービス費Ⅰ(ユニット型個室) 要介護　利用単位+ 体制加算合計サービス利用単位１日利用者負担/円サービス利用 (1割負担分)/月額 1月当り(30日)の利用料金/円 1段階 2段階 3段階 4段階要介護1 625単位 754単位 795 22,925 58,025 60,725 83,225 140,825 要介護2 691単位 820単位 865 25,012 60,112 62,812 85,312 142,912 要介護3 762単位 891単位 940 27,257 62,357 65,057 87,557 145,157 要介護4 828単位 957単位 1,009 29,344 64,444 67,144 89,644 147,244 要介護5 894単位 1023単位 1,079 31,431 66,531 69,231 91,731 149,331 ※利用日数により多少差額が生じますのでご了承下さい。 ※上記金額以外に個別加算費、受診費、理美容費等は別途料金がかかりますのでご了承下さい。食費・居住費(ユニット型個室)の1日の負担限度額対象者食費居住費おやつ代１日月の利用代利用代/円 /円・本人および世帯全員が市民税非課税で第1段階あって、老齢福祉年金受給者、生活保護の受給者・市町村民税世帯非課税であって合計所得金額と課税年金収入額年額が80万円以下第2段階である人・境階層該当者・市町村民税世帯非課税であって、利用者負担第2段階に該当しない人第3段階・境階層該当者・市町村民税課税世帯の特例減額措置が適用される人・第1段階から第3段階のいずれにも該当第4段階しない人 300円 820円 1,170 35,100 390円 820円 1,260 37,800 650円 1310円 2,010 60,300 1430円 2500円 3,930 117,900 50円 ※上記表の負担限度額（第1段階～第3段階）を適用するには、「負担限度額認定証」の申請が必要です。申請は介護保険証を発行している市町村の介護保険課などにお問い合わせください。体制加算　※職員や体制状況等により、下記の加算が上乗せされます。加算名加算単位数自己負担額 1日当り/円 1月当り/円 46単位 49 1,455 4単位 5 127 夜勤職員配置加算(Ⅱ)ロ 18単位 19 570 個別機能訓練加算 12単位 13 380 栄養マネジメント加算 14単位 15 443 5単位 6 159 日常生活継続支援加算（Ⅱ）ユニット型看護体制加算(Ⅰ)ロ精神科医師による療養指導が月２回以上行われている場合口腔衛生管理体制加算介護職員処遇改善加算（Ⅰ） 30単位 32 所定単位数にサービス別加算率 (施設区分5.9%)を乗じた単位数 ※上記加算に加え個別加算がありますので詳しくは生活相談室までご連絡ください。４等級サービスと加算の単位数に船橋市の地域区分 10.54円をかけた数字が料金となります