学校応募票 - 全国学芸サイエンスコンクール

第
59回 National Art & Science Contest
全国学芸サイエンスコンクール
※学校番号
学校名
※ご案内 DM の宛名に記載
された８ケタの番号です。
※ご不明の場合はメール、
Faxでお問い合わせくだ
さい。
（〒　）
学校住所
都道
府県
団体応募用紙
参加賞数
※学校でまとめて応募される場合はこの用紙にご記入ください。
個人で応募される場合は『個人応募用紙』をご使用ください。
※ 参加賞は校内応募者を含む
応募者全員にさし上げます。
参加人数をご記入ください。
※複数部門応募された場合も
お一人 1 点とさせていただ
きます。
学校電話番号
ふりがな
ご担当先生名
校内総応募点数
コンクール応募点数
点中
部門名
（○でかこむ）
（○でかこむ）
1. 小学生の部　２. 中学生の部　３. 高校生の部
点
１. 理科自由研究２. 自然科学研究　３. 社会科自由研究　４. 人文社会科学研究　５. 絵画
６. 書道　７. 小説　８. 詩　９. 読書感想文　10. 作文／小論文　11. 写真　12. ポスター／デザイン　組
事務局
記入欄
備　考
11
返却希望チェック
★ご提供いただいた個人情報は、コンクール業務以外の目的で使用することは
一切ありません。
旺文社の個人情報保護方針については、旺文社ホームページをご覧ください。
＜お願い＞
団体応募用紙は作品整理などに必要です。
作品に同封して必ずお送りください。
応募票は、必要枚数分のコピーをとってご使用ください。
以下のアンケートにご協力ください。
10
）の作品は返却いたしません。
12
部門名（７・８・９・
学年
必要に応じてコピーや写真をとっておいてください。部門名（１・
２・３・４・５・６・・）の返却を希望される場合は、下記の「返
却希望チェック欄に「　」を入れて下さい。返却にかかる費用は
応募者のご負担となります。（ゆうパック使用予定）
氏名
〒162 - 8680
東京都新宿区横寺町55　株式会社旺文社
全国学芸サイエンスコンクール事務局
F a x: 0 3 - 3 2 6 6 - 6 8 4 9
mail: g a kko n @ o b u n s h a . c o . jp
★このコンクールを何でお知りになりましたか？□にチェックをお願いします。
□ 旺文社からのダイレクトメール　□ 日本教育新聞からのダイレクトメール
□ 新聞広告　□ 知人・先生からの紹介　□ ホームページ　□ その他（　）
学校名
学校所在地
1 . 小学生の部・２. 中学生の部・３. 高校生の部（該当する部を○でかこむ）
（〒　）
※学校番号
電話
都道
府県
部門名
（正）作品添付用
学校応募
第 59 回全国学芸サイエンスコンクール応募票
１. 理科自由研究２. 自然科学研究　３. 社会科自由研究　４. 人文社会科学研究　５. 絵画
（○でかこむ）
６. 書道　７. 小説　８. 詩　９. 読書感想文　10. 作文／小論文　11. 写真　12. ポスター／デザイン　ふりがな
枚
数
作品名
書
名
読書感想文部門は
読んだ作品について
出
版
社
著
者
ふりがな
学
年
名前
年
年
齢
歳
性
別
男・女
（〒　）　電話
自宅住所
（個人応募の場合は記入）
（この応募票は正副で１枚です。切り離し不可。添付の際には、（正）の上部に「のり付け」してください。
）
学校名
学校所在地
1 . 小学生の部・２. 中学生の部・３. 高校生の部（該当する部を○でかこむ）
（〒　）
部門名
（○でかこむ）
１. 理科自由研究２. 自然科学研究　３. 社会科自由研究　４. 人文社会科学研究　５. 絵画
６. 書道　７. 小説　８. 詩　９. 読書感想文　10. 作文／小論文　11. 写真　12. ポスター／デザイン　枚
数
作品名
読書感想文部門は
書
名
ふりがな
出
版
社
著
者
学
年
名前
自宅住所
※学校番号
電話
都道
府県
ふりがな
読んだ作品について
（副）旺文社入力用
学校応募
第 59 回全国学芸サイエンスコンクール応募票
年
年
齢
歳
性
別
（〒　）　電話
（個人応募の場合は記入）
※学校番号がご不明の場合はコンクール事務局（ Fax 03-3266-6849　mail：[email protected]. jp ）までお問い合わせください。
男・女

Download Report