個人応募票 - 全国学芸サイエンスコンクール

第
60回 National Art & Science Contest
＜お願い＞
個人応募用紙は作品整理などに必要です。必ず作品に同封してお送りください。
個人応募用紙
１作品ごとに１枚提出ください。
国立
公立
私立
都道
府県
学校名
1 . 小学生の部・２. 中学生の部・３. 高校生の部（該当する部を○でかこむ）
※学校番号
学校電話番号
部門名
（一つ○でかこむ）
１. 理科自由研究２. 自然科学研究　３. 社会科自由研究　４. 人文社会科学研究　５. 絵画
６. 書道　７. 小説　８. 詩　９. 読書感想文　10. 作文／小論文　11. 写真　12. ポスター／デザイン　ふりがな
学
名前
自宅住所
年
年
年
齢
性
歳
別
男・女
（〒　）　電話　（個人応募の場合は記入）
きりとり線
第60回全国学芸サイエンスコンクール
1 . 小学生の部・２. 中学生の部・３. 高校生の部（該当する部を○でかこむ）
部門名
（一つ○でかこむ）
６. 書道　７. 小説　８. 詩　９. 読書感想文　10. 作文／小論文　11. 写真　12. ポスター／デザイン　枚
数
作品名
読書感想文部門は
書
出
版
社
著
名
者
ふりがな
学
年
名前
自宅住所
※学校番号
１. 理科自由研究２. 自然科学研究　３. 社会科自由研究　４. 人文社会科学研究　５. 絵画
ふりがな
読んだ作品について
（正）作品添付用
国立
公立
私立
都道
府県
学校名
個人応募
応募票
年
年
齢
歳
性
別
男・女
（〒　）　電話　（個人応募の場合は記入）
部門名の1. 2. 3. 4. 5. 6. 12の返却を希望される場合は右記にチェック（費用は応募者の負担となります）　（この応募票は正副で１枚です。切り離し不可。添付の際には、
（正）の上部に「のり付け」してください。
）
第60回全国学芸サイエンスコンクール
都道
府県
学校名
国立
公立
私立
1 . 小学生の部・２. 中学生の部・３. 高校生の部（該当する部を○でかこむ）
部門名
（一つ○でかこむ）
６. 書道　７. 小説　８. 詩　９. 読書感想文　10. 作文／小論文　11. 写真　12. ポスター／デザイン　枚
数
作品名
読書感想文部門は
書
名
ふりがな
出
版
社
著
者
学
年
名前
自宅住所
学校番号
１. 理科自由研究２. 自然科学研究　３. 社会科自由研究　４. 人文社会科学研究　５. 絵画
ふりがな
読んだ作品について
（副）旺文社入力用
個人応募
応募票
年
年
齢
歳
性
別
男・女
（〒　）　電話
（個人応募の場合は記入）
部門名の1. 2. 3. 4. 5. 6. 12の返却を希望される場合は右記にチェック（費用は応募者の負担となります）　※学校番号がご不明の場合はコンクール事務局（ Fax／03-3266-6849　mail／[email protected]. jp ）までお問い合わせください。

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