短時間正職員制度の取り組み福井県済生会病院看護部土橋佐百合福井県済生会病院概要病床数：平均在院日数：病床稼働率：職員数 : 看護職員数（パート含む）：看護職員平均年齢：看護職員平均在職年数：看護体制：（2011年 2011年 9月現在）月現在） 466床 12.3日 90.6％ 1184名 611名（60名） 33.1歳 9.4年 7対１当院における当院における看護職における看護職の看護職の退職状況育児理由の育児理由の退職者数退職率（％）退職率（％）パートへのパートへの移行者数への移行者数 25 20 15 13％ 13 ％ 12％ 12 ％ 11％ 11 ％ 10％ 10 ％ 10 5 0 平成15 平成15年度 15年度平成16 平成16年度 16年度平成17 平成17年度 17年度平成18 平成18年度 18年度平成19年年度平成年・20年度病院の病院の重点目標「働き甲斐のある甲斐のある職場のある職場」職場」を目指して目指して看護部の看護部の年度目標ワークライフバランスのワークライフバランスの更なる充実なる充実具体的な取り組み１．多様な勤務体制２．子育て支援３．キャリアアップ支援４．職員・家族を大事にする職場多様な勤務体制の導入夜勤免除制度（2006年9月） 1～2時間勤務も可能としたパート雇用制度（2007年4月）多様な勤務形態（2007年7月）短時間正職員制度（2007年11月）短時間正職員（６時間）制度【対象】対象】・小学校就学の小学校就学の始期に始期に達するまでの子するまでの子を養育する養育する職員で職員で、入職1年以上入職年以上の年以上の者男女は男女は問わない・要介護状態にある要介護状態にある家族にある家族を家族を介護する介護する職員する職員で職員で、入職 1年以上年以上の年以上の者・療養中または療養中または長期療養後または長期療養後の長期療養後の体調がすぐれない体調がすぐれない職員がすぐれない職員【労働時間】時間／労働時間】午前６午前６時から午後から午後１０午後１０時１０時の間で、30時間時間／週ただし、ただし、本人が本人が希望する希望する場合する場合は場合は、この限この限りではない（夜勤をしている夜勤をしている利用者をしている利用者もいる利用者もいる）もいる）【賃金】１．給与は給与は基本給の基本給の７５％７５％を支給２．賞与はその賞与はその期間はその期間に期間に応じて計算じて計算し計算し支給３．定期昇給及び定期昇給及び退職金は退職金は、職員として職員として対応として対応予測される問題点１）職員の不安、不満、不公平感・業務のしわ寄せをうけるのではないか？・「短時間勤務」の恩恵を受ける予定のない職員の不満の波及・申し送りが直接できないことに関して、情報の伝達漏れがあるかも… ・マンパワーが欠けてしまう時間帯ができるのではないか・パート看護師と業務上の責任はどう違うのか予測される問題点２）短時間勤務者のモチベーションの低下・時間になると帰らなくてはいけない業務を依頼しにくい雰囲気がある →チーム内での肩身が狭い、発言しにくい・自分のキャリアに見合った業務につけないのではないか（リーダー業務・委員会など）１．病棟カンファレンスの場で話し合う目的：できるだけ多くのスタッフが同じように理解できるねらい：・質問や意見のやり取りで、各々が具体的に多様な勤務形態で働いた場合のプラス面をイメージできる・同時に、課題となる事柄を自分たちの課題として一緒に考える事ができる病棟カンファレンスで強調したこと１）多様な勤務形態導入の目的看護部の年度目標：「ワークライフバランスの更なる充実」・「育児や介護が理由で仕事をやめる」事がないように・人手が必要な時間に、人員を増やす家庭での役割の充実看護師という職業人としても生き生き役割を果たせるより質の高い医療サービスの提供２）利用する人だけの問題ではない・Ｎｓの離職は病院そして私たちの財産の損失一人でも退職しないでくれたら、嬉しい！・業務の流れや分担、内容について継続して検討が必要・運用のなかで出てきた問題や不都合さ、疑問は、皆で共有し解決・将来、利用するかも（その人の立場で考える）導入の際に行った業務整理１．申し送りについて個人ワークシートによる情報伝達を基本時間の設定（正規の時間とは別に）リーダーや主任がサポート２．短時間勤務者の業務内容に関して時間や内容の区切りが付けやすい業務や患者の担当記録時間の確保公平性のための勤務体制手当夜勤回数による夜勤回数による手当による手当（従来の従来の夜勤手当とは夜勤手当とは別とは別）夜勤 6回以上回以上/月回以上月夜勤 5回以下回以下/月回以下月夜勤免除： 10,000円円： 5,000円円： 0円導入の効果年休、リフレッシュ休暇の取得率ＵＰ超過勤務時間の短縮退職率の減少（退職希望→短時間勤務希望への変更者の増加）職員の満足度のUP 導入後の変化多様な勤務形態の制度化のポイント１．勤務時間4時間勤務時間時間を時間を１単位とした単位とした考とした考え方 1週間週間・週間・５日×１日・８時間＝時間＝４０時間４０時間・・・時間・・・１０・・・１０単位１０単位 1週間週間・単位週間・５日×１日・６時間＝時間＝３０時間３０時間・・・時間・・・ 7.5単位２．業務整理・業務整理・業務改善１）必要な必要なケアがケアが必要な必要な時に、適切に適切に提供２）引き継ぎの工夫ぎの工夫３．問題共有と問題共有と、制度利用の制度利用の共通理解１）看護部長・看護部長・副部長と副部長と看護師長２）看護師長と看護師長とスタッフ３）専門職としての専門職としての自覚としての自覚４）固定観念を固定観念を捨てる