「漢方内科」を新設

「漢方内科」
を新設
〜 分と時
する地域では、専門医に
診=望診、聞診、問診、
ていく(東洋医学では四
患者さんの状態を確認し
女性患者さんの割合が高
んの状態把握に努める。
間をかけて丁寧に患者さ
初診では
よる漢方治療の実施施設
く、新生児から高齢者ま
視診、触診などを通じ、
が少数にとどまることか
切診)
。
で幅広い年代の患者さん
静岡徳洲会病院が立地
ら、村山医長は専門医を
「例えば視診では患者さ
専門医による外来診療開始
静岡徳洲会病院は漢方内科を新設し外来診療を開始した。老若男女を問わず幅広
招 聘して診療を提供でき
しょうへい
い症状や心身の不調に対して、日本東洋医学会認定・漢方専門医の資格をもつ
患・症状ごとに決められ
西洋医学のように、疾
んの姿勢や、皮膚の状態、 が受診している。
体型、心身壮健かどうか
ている薬を処方するので
医師が、漢方薬の処方を通じた治療を提供。西洋医学では治療が難しい場合でも、 れば、患者さんにメリッ
トがあると判断。田中講
などを診ます。また問診
症状によっては漢方薬で改善が期待でき、治療の選択肢が広がる。西洋医学によ
では体質を深く理解する
方薬は148種類。
医療保険の適用がある 漢
方薬は抗がん剤の副作用
方内科の外来診療を実 施 。 に よ く 使 っ て い ま す 。 漢
術後の腸閉 塞の予防など
更年期障害、アトピー性
疹、夜尿症、月経不順、
大建 中 湯という漢方薬を、 胃炎、感冒、偏頭痛、湿
胃腸の機能改善に用いる
皮膚炎、自律神経失調症、 尋ねます。これらの診察
漢方内科の診療対象は
など多岐にわたる項目を
体の強さにかかわること
りか、胃腸の状態など身
ために、冷え性か、暑が
こともある。症状のみを
漢方薬を処方したりする
異なる症状に対して同じ
薬を処方したり、逆に、
質によって異なった漢方
はなく、同じ症状でも体
たりしながら、一人ひと
をさまざまに組み合わせ
ろ快諾を得た。
る診療と組み合わせながら、患者さんのQOL(生活の質)向上への貢献を目指す。 師に相談、依頼したとこ
診療を担当するのは、 東
を 通じて、漢方の分野で
診るのではなく、患者さ
りの患者さんに最適な治
洋医学の特徴。全身の働
お
と
へいそく
だ い け んちゅうと う
きのバランスの乱れから
対策にも頻用しています。 めまい、腰痛など多岐に
“ 証”と い い ま す が、 患
んの全身の状態を判断の
を観て診療を行うのが東
さまざまな症状が起こっ
洋医学に力を入れてい る
もっと漢方薬を治療に取
者さんの体質や全身状態
最大要素と捉えるためだ。 療提供に努めている。
同院は毎週金曜日に 漢
ていると捉え、症状の軽
東邦大学医療センター 大
り入れたいと考え、知識
証を見極め、複数の漢方
田中講師によると、実
に亡くなった。これほど
多臓器不全で受診2日後
が、敗血症性ショックと
でもその治療を維持した
いで抗菌薬を投与、病棟
当たる確率も高く、発表
い病院は、珍しい症例に
のような救急搬送数が多
病センター医長は「当院
導した魚嶋晴紀・消化器
治療や発表を補佐・指
しょう
減や体質の改善を図るた
森病院東洋医学科の三 浦
をつかんでいきます」(田
わたる。
めに漢方薬を処方する。
中講師)
技術体系に基づく問診、
急激な展開をそれまで経
は義務だと思います」
。
田中講師は東洋医学と
向上のため受講しました」 際の診療では東洋医学の
漢方診療所の玉嶋貞宏 院
日本内科学会の研修医部門
験 し た こ と が な く、
「何
の参考にしてほしいと演
一郎講師、玉嶋血液内科・ (村山医長)
象とし、副作用が少なく
長の3人。診療に時間 を
とか助けられなかったか、
血性貧血(赤血球が破壊
於 菟 ・客員教授、田中 耕
身体に優しい医療である
要するため、現在は予 約
棟で上級医とともに同患
題発表を決意。
西洋医学や西洋薬では改
ことなどから、漢方薬は
優秀演題賞を受賞
者さんの治療を救急医か
嶋医長の助言を受け、過
新津・後期研修医
菌として知られ、通常は
今でも考えます」
と新津・
湘南鎌倉
総合病院
講演会の医学生・研修医
軽症ですむが、まれに溶
ら引き継いだ。救急医が
去の論文を調査、肝膿瘍
の患者さんのみ診療し て
部門「日本内科学会こと
血毒によって重篤な結果
後期研修医。溶血性貧血
に所属する静岡徳洲会 病
外科グループ(SSA )
漢方内科開設は、湘 南
科後期研修医は、第11
奈川県)の新津敬之・内
湘南鎌倉総合病院(神
溶血性貧血の一例」を報
大森病院の「実践東洋 医
合 併 例 は ド レ ナージ(体
院外科の村山弘之医長が、 2回日本内科学会総会・ (ウェルシュ菌)は食中毒
告。 Clostridium perfringens
による
tridium perfringens
ト リ ジ ウ ム パーフリンジェンス
学講座」を受講したこ と
はじめ2015京都」で
肝叩打痛や血液検査結果
をともなう同菌感染例は
新津・後期研修医は魚
がきっかけ。
を招くことがある。
などから肝膿瘍(肝臓に
こう だ
優秀演題賞を受賞した。
新津・後期研修医は1
ク ロ ス
内の余分な体液の除去)
今後も医療講演を行う意欲を見せる前田助産師(左)
と谷口助産師
「検討すべき
だったかもし
れない」と新
津・後期研修
医は自問自答。これに対
を使い分けたり、組み合
に応じて西洋薬と漢方薬
を重視。患者さんの状態
みや特徴を生かした診療
西洋医学のそれぞれの強
前中に初めて外来患者さ
4回目となる今回、午
治療法を実践している。
んに最もメリットのある
などの観点から、患者さ
や副作用、身体への負担
わせたりして、治療効果
さんは何日も前から「い
し、会場からは「ドレナ
つやるの?」
、「今から楽
んや家族にも開放したが、
魚嶋医長は後輩の功績
しみ」とスタッフに催促
メインは入院患者さん対
をたたえるとともに、「論
し、買い物タイムには、
ージしづらい症例だと思
文や演題発表は、次の診
います」と治療方針に賛
療の助けとなるようなエ
わっと売り場に殺到した。
象の午後の部。入院患者
ンドポイントを付けると
両手に持ちきれないほど
同の意見も上がった。
評価が高くなります」と
の品を抱える患者さんも
「当院には 年以上、入
だ様子がうかがえた。
いて、この日を待ち望ん
コツを披露していた。
日野病院
久しぶりの買い物
院している患者さんも多
精神科単科病院である日
徳洲会グループ唯一の
うです」と梶野恵・精神
を満喫してくださったよ
ないだけに久々に買い物
く、外出機会がほとんど
野病院(神奈川県)は5
保健福祉士は満足げ。近
患者さん向けバザー
日、患者さんを主な
心で、デイケアで制作し
した。販売品は衣類が中
対象としたバザーを開催
たい」と意欲的だ。
来ていただけるようにし
来的には地域の方々にも
江綾子・看護部長は「将
せっけん
た石鹸なども並んだ。
しなかったが、 月
クが高く施行
例は出血リス
唆した。同症
高いことを示
める可能性が
が生存率を高
珍しいため、他院に治療
かんのうよう
「外科医は日常的に漢 方
されて起こる貧血)の疑
善が難しい症状も治療対
人間の心と身体の全体
ウェブ動画で紹介
膿がたまった状態)と溶
けい
る番組を毎月配信。
今回は北の大地の玄関口、北海道函館市にある共愛会
病院を取り上げている。同院は社会福祉法人函館共愛会の
中核施設として、医療と介護をバランス良く実践。
市の二次救急医療輪番制に入り、長らく地域に貢献して
きたことから
「北海道社会貢献賞」
を受賞する一方、定期巡
回・随時対応の訪問介護・看護サービスを全国の徳洲会
病院に先駆けて実施するなど、話題に事欠かない。
水島豊院長は「ゆりかごから墓場まで、バランスの良い病
院を目指しています」
とアピールしている。
番組へのアクセスは、徳洲
会グループのホームページ
(http://www.tokushukai.
or.jp)
のトップ画面にあるバナ
徳洲会グループのホームページに
ー
「どんな場所でも生命だけ あるこのバナーをクリックすると、
番組にアクセスできる
は平等だ!」
をクリック
!
10
30
新津・後期研修医は「急
宇治徳洲会病院(京都府)は新築移転
にともない病児保育室「ひまわりルー
ム」を開設し、7月1日に病児保育の受け
入れを開始する。新病院の敷地内に設
けた院内保育所「あおぞら保育園」内に
併設し、市からの委託事業として実施する。
宇治市内で病児保育を行う施設はこれ
まで2カ所にとどまり、施設・定員の増加
が課題だった。そこで、市からの要望に
応える形で同院は新築移転を機に始める
ことにした。対象は生後2カ月から小学
校4年生までの病児。定員は9人。
病児保育室の開設に尽力した丸山立
憲・宇治病院総長(あおぞら保育園とひ
まわりルームの園長)は「当院で働く職員
に対しても、地域で働く人たちにも、子
育て支援のひとつとして若い人たちの援
助になれば嬉しい」と話している。
水島院長(右)
と高沢奈苗リポーター
15
宇治病院は地域貢献を目的に助産師
による医療講演に力を入れている。今年
に入り、谷口真智子助産師と前田さやか
助産師がそれぞれ市内の公立中学校で
性教育の一環として、命や性をテーマに
講演。体育館に集まった約100人の生徒
に約1時間にわたり講義した。
いずれも命が宿るまでのメカニズムな
どについてわかりやすく解説。子宮頚が
んをテーマにした講義では、生命の危機
はもちろん、出産の可能性まで失うケー
スがあることを指摘すると、生徒は真剣
な表情で耳を傾けていた。
講演後のアンケートでは、
「命を大切に
しないといけないと思った」
、
「親に感謝し
たい」
、
「簡単に性行為をしてはいけない
ことがわかった」といった感想が寄せられ
たという。
谷口助産師らは今後も活動を継続する
意向。
「助産師でも院内の仕事ばかりでは
いけないと思いました。それに私自身も
勉強になります」
(谷口助産師)
、
「これか
らも外に出て地域に貢献していきたい」
(前田助産師)と意欲を燃やしている。
Clos- 年次研修医時代、内科病
助産師が中学校で医療講演
近年、国内外で注目が高
「専門医による漢方治
療の開始は意義が大き
い」と村山・外科医長
「真実を求め、真に働く医師になりたい」
と熱い思いの新津・後期研修医
薬を使っており、もと も
たど
と馴染みの深い分野で す 。 激 な 経 過 を 辿 っ た
病児保育室「ひまわりルーム」は新病院の院内保育所
に併設
「東洋医学、西洋医学
を組み合わせることが大
切」と田中講師
まっている。日本で現在、 いる。
病児保育を7月にスタート
酒井英二院長(右)
と藤田真奈美リポーター
「どんな場所でも生命
だけは平等だ!」
徳洲会グループは
インターネット上の動
画サイト
「YouTube」
に、
グループ病院の医療
への取り組みを紹介す
15
共愛会病院
地域の医療と
介護を支える
静
岡
徳洲会病院
宇治 徳 洲 会 病 院
生 命だけは平等だ
い の ち
聞
新
洲
徳
❸ 平成 27 年 6 月 1日 月曜日│No.982