第３章新たな地域支援事業と地域包括ケア１地域支援事業地域支援事業の概要従来の地域支援事業は「介護予防事業」、「包括的支援事業」及び「任意事業」の３事業から構成されています。今回の改正介護保険法により、体系が見直され、新しい介護予防・日常生活支援総合事業（新しい総合事業）として実施されます。見直し後現行介護給付（要介護１～５）現行と同様介護給付（要介護１～５）介護予防介護予防給付予防給付（要支援１～２）介護予防給付（要支援１～２）訪問介護通所介護等全市町村で実施介護予防事業多様化 ○二次予防事業 ○一次予防事業新しい介護予防・日常生活支援総合事業（要支援１～２、それ以外の者） ○介護予防・生活支援サービス事業・訪問型サービス・通所型サービス・生活支援サービス（配食等）・介護予防支援事業（ケアマネジメント） ○一般介護予防事業地域支援事業包括的支援事業 ○地域包括支援センターの運営・介護予防ケアマネジメント・総合相談支援業務・権利擁護業務・ケアマネジメント支援 ○地域包括支援センターの運営（左記に加え、地域ケア会議の充実） ○在宅医療・介護連携の推進 ○認知症施策の推進（認知症初期集中支援チーム、認知症地域支援推進員等） ○生活支援サービスの体制整備（コーディネーターの配置等）充実包括的支援事業任意事業任意事業 ○介護給付費適正化事業 ○家族介護支援事業 ○その他の事業 ○介護給付費適正化事業 ○家族介護支援事業 ○その他の事業 27 （１）新しい介護予防・日常生活支援総合事業・介護予防訪問介護、介護予防通所介護を介護予防・日常生活支援総合事業へ移行・日常生活上の支援が必要な高齢者が地域で安心して生活を継続できるよう、多様な主体による多様な生活支援サービスを充実・強化総合事業の施行期日は平成 27 年４月１日となっていますが、生活支援・介護予防サービスの体制整備等を進め、円滑な制度移行を行うことができるよう、市町村による実施は平成 29 年４月まで猶予できることとされています。本市では平成 28 年４月のサービス提供開始に向け、サービス類型等の検討を進めます。 ■介護予防・生活支援サービス事業の円滑な移行平成 27 年度平成 28 年度経過措置期間既存の予防給付の実施（訪問・通所）介護予防・生活支援サービス事業（第１号事業）事業実施への準備等平成 29 年度平成 30 年度新しい介護予防・生活支援サービス事業の実施既にサービスを受けている方は事業移行後も必要に応じて既存サービス相当のサービスを利用可能とする新しくサービスを受ける方には多様なサービスの利用を促進（必要に応じて既存サービス相当のサービスを利用可能とする） ①訪問型サービス・通所型サービス ○現在の（介護予防）訪問介護・通所介護サービスの内容を把握し、既存サービス事業者に依頼すべきサービスと、NPO やボランティア団体に依頼すべきサービスとに整理し、サービスの需要量を精査します。 ○既存サービス事業者に対して、平成 28 年度からのサービス開始に向けて適切な情報提供を行い「介護予防・生活支援サービス」への転換後のサービス内容について十分な協議を行います。 ②生活支援サービス ○ボランティア、社会福祉協議会、企業、自治会、シルバー人材センター、老人クラブなど、生活支援サービスとしての位置付けが可能なサービス提供者と協議・調整を図り、多くの生活支援サービスが活動してもらえるよう支援します。 ○生活支援サービスの提供者と地域包括支援センターとの連携を強化し、地域の多くの方による支援が可能となるよう配慮します。 28 ③介護予防ケアマネジメント ○要支援者等に対し、総合事業によるサービス等が適切に提供できるようケアマネジメントするものです。 ○介護予防サービス計画の作成という既存のケアマネジメントとは別に、要支援者等で予防給付によるサービスの利用がない方に対し、介護予防ケアマネジメントを新たに実施します。２地域包括ケア第６次計画では、これまでの取り組みを踏まえながら、2025 年（平成 37 年）を見据えて、善通寺らしい地域包括ケアシステムの構築に取り組むことが求められています。特に、今後は独居及び高齢者のみの世帯、また認知症高齢者も増加するなか、住みなれた自宅や地域で暮らし続けていくためには、多様な主体と市が協働しながら地域全体で支え合う「互助」の体制をつくっていくことが非常に重要となります。そのため、今後、本市独自のシステムを構築し、地域の資源を最大限に活用した地域包括ケア体制の充実を図ります。 ■地域包括ケアシステムのイメージ医療在宅医療・介護の連携介護在宅医療連携通院・入院かかりつけ医生きがい、社会参加通所・入所訪問住まい・地域包括支援センター・ケアマネジャー相談業務やサービスのコーディネートを行います。地域包括ケアシステ自治会、ボランティア、ムは、おおむね 30 分以内に必要なサービ NPO などスが提供される日常生活圏域を単位として想定生活支援・介護予防 29