食事療法に関する資料さらに詳細な情報については、以下を参照されたい健康日本 21（第二次）の推進に関する研究ＨＰ「健康日本 21（第二次）マニュアル・研修会スライド」 http://www.pbhealth.med.tohoku.ac.jp/japan21/study-session -2.html 農林水産省ＨＰ「食事バランスガイド」 http://www.maff.go.jp/j/balance_guide/ 「食事バランスガイド」とは？「食事バランスガイド」とは、１日に「何を」「どれだけ」食べたら良いかをコマをイメージしたイラストで示したものです。バランスよく食べて、運動をするとコマは安定して回りますが、食事のバランスが悪いとコマは倒れてしまいます。あなたのコマはうまく回っていますか？運動することによって、コマが運動するとによてが安定して回転することを表現水分をコマの軸とし、食事の中で水分をの軸とし食事の中で欠かせない存在であることを強調「何を」は５つの料理グループから。上にある料理ほどしっかり食べる。 ※基本形（2200±200kcal）の場合菓子・嗜好飲料は、コマを回す「ヒモ」で表現ＳＶとはサービング（食事の提供量の単位）の略「食事バランスガイド」は健康な方々の健康づくりを目的に作られたものです。糖尿病、高血圧などで医師や管理栄養士から食事指導を受けている方は、その指導に従ってください。「食事バランスガイド」の料理グループ「どれだけ」食べるかは「つ（SV）」で数えます。料理グループ主食ごはん、パン、はん、ン、麺・パスタなどを主材料とする料理（主に炭水化物の供給源）料理例と「つ（ＳＶ）」の数え方おにぎり1個、ごはん小盛り1杯、食パン1枚が「１つ」。ごはん中盛り1杯は「1.5つ」。麺類・パスタ類1人前は「２つ」くらい。＊１つ(SV)の基準＝主材料に由来する炭水化物約40ｇ副菜主菜野菜、いも、豆類（大豆を除く）、きのこ、海藻などを主材料とする料理（主にビタミン、ミネラル、食物繊維の供給源）小皿や小鉢に入った野菜料理1皿分が「１つ」くらい。中皿や中鉢に入ったものは「２つ」くらい（サラダはこの量で「１つ」）。肉、魚、卵、大豆及び大豆製品などを主材料とする料理卵1個の料理が「１つ」くらい。魚料理1人前は「２つ」くらい。肉料理1人前は「３つ」くらい。（主にたんぱく質の供給源）牛乳・乳製品牛乳、ヨーグルト、チーズなど（主にカルシウムの供給源）供給源果物りんご、みかん、すいか、いちごなど（主にビタミンＣ、カリウムの供給源）＊１つ(SV)の基準＝主材料の重量約70ｇ＊１つ(SV)の基準＝主材料に由来するたんぱく質約6ｇプロセスチーズ1枚、ヨーグルト1パックが「１つ」くらい。牛乳1本は「２つ」くらい。＊１つ(SV)の基準＝主材料に由来するカルシウム基準主材料由来するカウ約約100ｍｇみかん、バナナなど小さい果物1個が「１つ」。りんごなど大きい果物1個が「２つ」くらい。＊１つ(SV)の基準＝主材料の重量約100ｇ使ってみましょう！「食事バランスガイド」 1日にとる目安の数（SV）をチェック ●食事の適量（どれだけ食べたらよいか）は、性別、年齢、か性年齢活動量によって異なります。コマのイラストは2200±200kcal （基本形）の場合の目安です。 ●自分の適量を確認し、毎日の食事をチクしてみましう事をチェックしてみましょう。 1日に必要なエネルギーと「摂取の目安」エネルギー男性（kcal）主食副菜主菜牛乳・乳製品女性果物６～９才６～９才７０才以上低い 1400～４～５５～６３～４ 2000 ２ ※2～3 ７０才以上２１０～１１才ふつうふう以上１０～１１才低い低い 2200 ±200 基本形５～７５～６３～５２ ※2～3 1２～１７才２１２～１７才１８～６９才１８６９才身体活動量ふつう以上 2400～ 00 ６～８６～７４～６２～３２～３ ※2～4 3000 ふつう以上１８～６９才単位：つ（ＳＶ）ＳＶとはサービング（食事の提供量）の略「低い」・・・・・・・・・１日のうち座っていることがほとんど「ふつう以上」・・・・「低い」にあてはまらない人・強いスポーツ等を行っている場合は、さらに多くのエネルギーを必要とするので、身体活動の程度に応じて適宜調整しましょう。 ※牛乳・乳製品の学校給食を含めた子ども向けの摂取量は、成長期に特に必要なカルシウムを十分にとるために、少し幅をもたせた目安にするのが適当です。実際に食べた食事内容をチェック各料理グループからいくつ（ＳＶ）をとったかチェックし、目安の数（つ（ＳＶ））と比べ各料理グルプからいくつ（ＳＶ）をとたかチクし目安の数（つ（ＳＶ））と比べてみましょう。食べすぎた料理グループは次の日控えめにするなど、複数の日を平均して適量の範囲の中に入るようにバランスをとりましょう。「食事バランスガイド」食事例「食事バランスガイド」に沿って、１日2,200kcal（１日デスクワークをしている男性、身体活動量が普通の女性の適量）の食事例をご紹介します。朝ごはん主食ごはん（大盛り）副菜主菜牛乳・乳製品果物２〈朝ごはん〉１切干大根の煮物アスパラガス入り炒り卵１ 1 ２１主食副菜１主菜１牛乳・乳製品 6 果物〈朝～昼ごはん〉２ 1 2 1 ２ 3 2 4 3 5 4 6 5 7 6 1 2 3 4 5 21 2 1 2 １巨峰きのこごはん 4 5 7 １２じゃがいもとにんじんのサラダ小松菜のごまあえミニトマト夕ごはん 6 １鶏肉の照り煮昼ごはん合計 3 5 21 2 1 2 いちご菜めし 4 1 2 3 4 5 １牛乳昼ごはん 3 1 2 野菜スープ朝ごはん合計 2 ２２２主食副菜主菜０１牛乳・果物乳製品２〈朝～夕ごはん〉里いもと白菜のみそ汁１水菜とベーコンのサラダ１さけのちゃんちゃん焼き１ 1 2 1 3 2 4 3 5 4 5 6 7 6 1 2 3 4 5 ２ 21 2 1 2 １ヨーグルト夕ごはん合計２３２１０単位：つ（SV) 昼ごはん、夕ごはん『2007年版食育カレンダー』より監修：足立己幸（女子栄養大学名誉教授）調理監修：針谷順子（高知大学教育学部教授）製作・発行：㈱グレイン・エス・ピー⾷事療法初診時の⾷事指導のポイントこれまでの⾷習慣を聞きだし、明らかな問題点がある場合はまずその是正から進める。 1.腹八分目とする。 2.⾷品の種類はできるだけ多くする。 3.脂肪は控えめに。 4.⾷物繊維を多く含む⾷品(野菜、海藻、きのこなど)をとる。 5.朝⾷、昼⾷、夕⾷を規則正しく。 6.ゆっくりよくかんで⾷べる。⾝体活動量の目安軽労作(デスクワークが多い職業など)：25〜30kcal/kg標準体重普通の労作(⽴ち仕事が多い職業など) ：30〜35kcal/kg標準体重重い労作(⼒仕事が多い職業など)：35kcal/kg標準体重〜⽇本糖尿病学会編・著: 糖尿病治療ガイド2014-2015, p４５文光堂, 2014 １）日本人の長寿を支える「健康な食事」のとらえ方を整理日本人の長寿を支える「健康な食事」のとらえ方日本人の長寿を支える「健康な食事」を構成している要因例社会・経済「健康な食事」とは、健康な心身の維持・増進に必要とされる栄養バランスを基本とする食生活が、無理自然なく持続している状態を意味する。文化食料生産・流通「健康な食事」の実現のためには、日本の食文化の良さを引き継ぐとともに、おいしさや楽しみを伴っの選択など、幅広い要素から構成される。「健康な食事」が広く社会に定着するためには、信頼できる情報のもとで、国民が適切な食物に日常的にアクセスすることが可能な社会的・経済的・文化的・無理なく続けられる生活・栄養、運動、休養のバランスのとれた生活食物へのアクセス（食物の入手しやすさ）情報へのアクセス（情報づくり・共有）・食をめぐる基本情報が共有できる環境・多様な食品を選択できる環境・食料へアクセスしやすい環境（食料品販売店舗との距離や移動手段など）食の場面選び方・整え方・食べ方・入手しやすい適切な価格・配食（食材宅配）サービスの体制整備・栄養や健康づくりに関する正しく分かりやすい情報づくり・食料、食品をめぐる情報のギャップ（生産者と消費者のもつ情報の正確性や量の差）の解消・消費者のニーズに合った分かりやすい表示・心地良い食卓、楽しい食卓（共食など）・出版文化の発達（料理・食文化関係書の普及）・適切な情報に基づいた食品や食事の選び方・整え方・食べ方食材調理・安全、安心な食品・目的や対象に応じた調理方法、盛りつけ方・多様な食材の利用・食材や素材の味の生きる調理方法教育・体験・多様なライフスタイルに応じた選び方・整え方・食べ方・目的や対象に応じた選び方・整え方・食べ方・望ましい食習慣の形成・豊かな食体験、学習・嗜好に合ったメニューを味わえる食事・旬の食材の利用・食嗜好の形成・よく噛んで味わえる食事・味のバランスや多彩な食感かした食料の安定供給の確保や食生活に関する教・生きがいのもてる暮らし・人と人とのつながり（助け合い、共食など）な条件が整っていなければならない。社会全体での「健康な食事」は、地域の特性を生・地域の食材を生かす工夫や知恵の伝承と、新たな料理の創造生活・暮らしていることが大切である。おいしさや楽しみは、食材や調理の工夫、食嗜好や食事観の形成、食の場面食文化・日本の優れた食文化・地域の気候・風土に根ざした特色のある食文化・地域特性を生かした食料の安定供給と持続可能なフードシステム・良質な食品を供給する生産、加工、流通、販売のフードシステム・多様な地域産物と暮らしのつながり（自然との共生）・手軽さと手間をかけることのバランス・食事観の形成・規則的な食事のリズムおいしさ楽しみ食に関する知識・スキル・適切な食事を実践するための知識、スキル等・楽しく食事を続けられるおいしさ・地域産物の利用育・体験活動などの取組と、国民一人一人の日々の・使い勝手のよい道具の開発・普及維持・向上に着実に貢献する。・適切な食事の実践、継続するための食嗜好栄養バランス・主食、主菜、副菜がそろうバランスの良い食事・多様な食品の摂取・古典的な日本食から減塩した食事・低精製度の穀類の利用・たんぱく質の適切な摂取・多様な野菜の十分な摂取・適切なエネルギー及び栄養素健康・健やかな発育・発達・生活習慣病の予防・加齢に伴う身体・口腔機能の低下の抑制・健康寿命の延伸啓発用スライド（厚生労働省がん対策健康増進課栄養指導室作成）食事観・適切な食事の実践、継続するための食事観食嗜好実践とが相乗的に作用することで実現し、食をめぐる地域力の維持・向上とともに、国民の健康とＱＯＬの・楽しみとしての食事（高齢になっても変わらない食べる楽しみ）２）生活習慣病の予防に資する「健康な食事」を事業者が提供するための基準を策定「健康な食事」の食事パターンに関する基準の内容と留意事項食事パターンの基準の内容料理Ⅰ（主食）精製度の低い米や麦等の穀類を利用した主食。なお、炭水化物は40～70gであること。精製度の低い穀類は２割程度であること。ただし、精製度の低い穀類の割合が多い場合は、１日１食程度の摂取にとどめることに留意する。料理Ⅱ（主菜）魚介類、肉類、卵類、大豆・大豆製品を主材料とした副食（主菜）。なお、たんぱく質は10～17gであること。料理Ⅲ（副菜）緑黄色野菜を含む２種類以上の野菜（いも類、きのこ類・海藻類も含む）を使用した副食（副菜）。なお、野菜は100～200gであること。 ※１エネルギー ○単品の場合は、１食当たり、料理Ⅰは300kcal未満、料理Ⅱは250kcal未満、料理Ⅲは150kcal未満であること。 ○料理Ⅰ、Ⅱ、Ⅲを組み合わせる場合は、１食当たりのエネルギー量は650kcal未満であること。 ※ ２食塩 ○単品の場合は、料理区分ごとの１食当たりの食塩含有量（食塩相当量）は１g未満であること。 ○料理Ⅰ、Ⅱ、Ⅲを組み合わせる場合は、１食当たりの食塩含有量（食塩相当量）は３g未満であること。提供上の留意点・「健康な食事」の実現のためには、日本の食文化の良さを引き継ぐとともに、おいしさや楽しみを伴っていることが大切であることから、旬の食材や地域産物の利用などに配慮すること。摂取上の留意点・１日の食事においては、料理Ⅰ～Ⅲの組合せにあわせて牛乳･乳製品、果物を摂取すること。・必要なエネルギー量は個人によって異なることから、体重や体格の変化をみながら適した料理の組合せを選択すること。・摂取する食品や栄養素が偏らないよう、特定の食材を用いた料理を繰り返し選択するのではなく、多様な食材や調理法による異なる種類の料理を選択すること。啓発用スライド（厚生労働省がん対策健康増進課栄養指導室作成）３）「健康な食事」を普及するためのマークを決定＜基本形＞３つの料理の組合せの場合料理Ⅰの料理に表示する場合料理Ⅱの料理に表示する場合料理Ⅲの料理に表示する場合３つの料理の組合せは、主食、主菜、副菜の組合せ。料理Ⅰは主食、料理Ⅱ は主菜、料理Ⅲは副菜を表す。＜作品の解説＞マークのデザインは、円を三分割してシンプルな線や面で３つの料理を表現している。料理Ⅰの主食は、代表的な米を稲穂で表している。料理Ⅱの主菜は、魚のうろこをモチーフにした絵柄にし、肉をイメージする赤色を用いることで、たんぱく源となる食品を主材料とした料理を表している。料理Ⅲの副菜は、野菜の葉を絵柄と色で表している。啓発用スライド（厚生労働省がん対策健康増進課栄養指導室作成）