西之表市地域おこし協力隊応募用紙 平成 西之表市長 長野 力 年 月 日 様 住 所 氏 名 応募者 西之表市地域おこし協力隊の応募条件を承諾の上、下記のとおり応募します。 記 ふ り が 生年月日 S・H 年 性 別 ( )歳 な 氏 名 現 住 電 月 日 男 ・ 女 話 所 番 携帯電話 番 号 号 携帯番号以外の メールアドレス ボランティア等 自主活動経験 希 望 職 種 ※ご希望の職種に○印を 付してください。 (複数可) 健 康 状 態 ・ ・ ・ ・ 観光分野 特産品分野 中心市街地のにぎわいづくり 過疎地域の支援 アレルギー・持病など健康上の特記すべき事項があれば記入してください。 「地域おこし協力隊」に応募した動機をお書きください。 地域おこしに向けたアイデアがあればお書きください。
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