平成
健康フェア２０１５実行委員会
年
月
日
宛
団
体
名
申 請 者 住 所
電
話
番
号
代 表 者 氏 名
印
健 康 フ ェ ア 実 行 委 員 会 応 募 用 紙
健康フェア２０１５において、健康フェア実行委員として参加したいので、健康フェア
実行委員規約に基づき、下記のとおり応募します。
記
団
体
名
所
在
地
〒
（フリガナ）
代 表 者 氏 名
[電話]
連
絡
先
[FAX]
[E-mail]
応募理由
他イベントへの
参加経験の有無
参加経験がある場
合はイベント名
有り ・ 無し