阿久根市「地域おこし協力隊」応募用紙

阿久根市「地域おこし協力隊」応募用紙
平成 年 月 日
阿久根市長 西 平 良 将 殿
住所
応募者
氏名
阿久根市「地域おこし協力隊」の応募条件を承諾の上,下記のとおり応募します。
記
応募業務
移住・定住コンシェルジュ ・ 栽培漁業センター業務
文化施設等運営支援業務 ・文化財保護・活用等支援業務
ふりがな
生年月日
S ・ H 年 月 日
氏 名
性 別
男 ・ 女 ( 歳)
現 住 所
電話番号
携帯電話番号
メールアドレス
これまでの
業務内容
これまでの
職 業
資格・免許等
趣味・特技
ボランティア等
自主活動経験
アレルギー・持病などの健康上の特記すべき事項があれば記入してください
健康状態
あなたの性格(長所・短所を含む)を自己分析
「地域おこし協力隊」に応募した動機をお書きください。