日出町まちづくり協力隊 応募用紙 平成 年 月 日 日出町長 様 日出町まちづくり協力隊の募集要項を承諾のうえ、次のとおり応募します。 ふ り が な 氏 名 生 年 月 日 現 住 昭和・平成 年 月 （ 日 歳） 性 別 男 ・ 女 所 （自宅） 電 話 番 号 （携帯） E - M a i l 現 在 の 勤 務 先 活動に当たっての勤務先との関係 退職・休職・その他（ ） ※アレルギー、持病等健康上特記すべき事項があれば記入してください。 健 康 状 態 ※上記以外で伝えたいことがあれば記入してください。 備 ※ 考 履歴書（市販のもの。写真貼付・学歴・職歴は必須）と現住所地での住民票を添付してくだ さい。 【応募者氏名： 】※必ず記入してください。 ① 日出町まちづくり協力隊に応募した動機についてご記入ください。 ② あなたがこれまでに取り組んだ「地域活動」について、内容をご記入ください。 ③ あなたは、協力隊員として、どういった活動にチャレンジしたいと思いますか。ま た、あなたの経験・技術・能力は、どのように活用できると思いますか。 ④ 協力隊員の委嘱終了後の目標などがあれば、ご記入ください。（日出町での定住や 起業などの実現に向けた取組など） ※字数、枚数に制限はありません。（行幅は自由に加工してお使いください。）
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