紀尾井シンフォニエッタ東京 2015-2016 シーズン・メンバー 申込書 Vn / 2015 年 ふりがな 氏 月 Va No． 日 性 別 男 ・ 女 名 生年月日 写真貼付 縦 ４㎝ 年齢 年 西暦 月 〒 住所 日生まれ 横 ３㎝ 歳 ※2015年9月1日現在の満年齢を記入 － (合否通知等 の送付先) TEL 携帯 連絡先 楽 器 ) － FAX E-mail － ( ) 課 題 曲 ＊☑をつけてください 参加可能 □全て可能 な公演 年 ( □支障がある（具体的な日程： 月 学 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 ） 歴（高卒から） 師事者名 音楽歴（年月、内容を記入） 【志望理由など】
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