<Form 2-1> 日　本　語　学　習　履　歴　書 Personal History of Japanese Language Studies Y. M. D. Present （　年月ふりがな国 Nationality 氏　名 Name 専門専攻：　副専攻： Field of study Major　Minor Ａ．自宅学習　Off-campus studies 日本語学習歴 History of Japanese language studies 日現在）年Years ヶ月Months B．高校　High school　年Years ヶ月Months C．大学　University　年Years ヶ月Months D．日本語学校・塾　年Years Japanese Language School・Private School ヶ月Months E．その他　others 年Years ヶ月Months 計 total　年Years ヶ月Months ＊Ａ～Ｅに○をつけ、学習期間を記入＊ Circle what is appropriate from A to E and fill out the duration of your studies. 日本語の勉強に使った教科書と著者・出版社１．教科書名（　）／著者・出版社（　） Name of textbook Author ・Publisher ２．教科書名（　）／著者・出版社（　） The textbooks Name of textbook Author ・Publisher used for ３．教科書名（　）／著者・出版社（　） studying Author ・Publisher Japanese, and Name of textbook ） authors ・４．教科書名（　）／著者・出版社（　Author ・Publisher publishers Name of textbook 伸ばしたい日本語力会話力漢字力語彙力文法発表力聴く力作文力 Aspects of Kanji Vocabulary Grammar Presentation Listening Wrinting Japanese Conversation Skill language knowledge you want to ＊伸ばしたいと思うものに○をつけて下さい。 improve ＊Circle the ones you want to improve 日本語能力試験 Japanese 受験日 Date Taken：　年Y.　月M.　日D.　級合格 Level Passed language proficiency test 志望動機 The purpose of Application (沖縄に留学したい理由) (Why you would like to study in Okinawa) 来日経験及び場所 previous visits to Japan and where 趣　味 Hobbies 特　技 Skills 年Y.　月M.～　年Y.　月M. （場所 Places you visited　）年Y.　月M.～　年Y.　月M. （場所 Places you visited　）年Y.　月M.～　年Y.　月M. （場所 Places you visited　）年Y.　月M.～　年Y.　月M. （場所 Places you visited　）