年度 (ふりがな) 氏 申込用紙 対人関係精神分析 所属(職場・学校等) 名 職種(学年等) 住所 〒 TEL ( ) - FAX ( ) - e-mail 臨床心理士資格 有 ・ 無 シリーズでのお申込は右のシリーズ申込( どちらかに○ )に、各回のお申込は回ごとの( 一般 ・ 学生 )に「○」を記入して下さい。 シリーズ申込 日程 講師 講義テーマ →( ) 各回申込 心理臨床の諸領域と対人関係論の接点 2(全 5 回シリーズ) 1 2015 年 7 月 5 日(日) 岡田暁宜 横井公一 2 2015 年 9 月 6 日(日) 成田善弘 鈴木健一 3 2015 年 11 月 1 日(日) 岡野憲一郎 吾妻壮 4 2016 年 1 月 17 日(日) 杉林稔 川畑直人 5 2016 年 3 月 6 日(日) 上地雄一郎 鑪幹八郎 受 ヒステリー ( ) 強迫 ( ) 解離 ( ) 統合失調症 ( ) 自己愛 ( ) <一般> シリーズ/30,000 円 回ごと/7,000 円 ×(計 回) <学生> シリーズ/25,000 円 回ごと/6,000 円 ×(計 回) 講 料 振り込み金額 ※氏名、所属を載せた簡単な参加者名簿をセミナー当日に配らせていただきます。 ※住所等の情報は、本セミナーの連絡、今後のセミナー等の案内に使用させていただきます。 ※e-mail でお申込の方は、書式は自由に必要事項をお書きいただき、[email protected] にご送信下さい。 円 申込用紙 年度 対人関係精神分析 所属(職場・学校等) (ふりがな) 氏 名 住所 〒 基礎 職種(学年等) TEL ( ) - FAX ( ) - e-mail 臨床心理士資格 有 ・ 無 どちらかに○ 一般 ・ 学生 対人関係論の基礎セミナー 日程 2015 年 5 月 24 日(日) 講師 講義テーマ 辻啓之 対人関係論の基礎 野原一徳 受講料 <一般> 7,000 円 <学生> ( ) 6,000 円 振り込み金額 ※氏名、所属を載せた簡単な参加者名簿をセミナー当日に配らせていただきます。 ※住所等の情報は、本セミナーの連絡、今後のセミナー等の案内に使用させていただきます。 ※e-mail でお申込の方は、書式は自由に必要事項をお書きいただき、[email protected] にご送信下さい。 円
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