全日本歌唱力選手権「歌唱王」 日本海テレビ予選 応募用紙 今回お送りいただく曲名 ＝ 日本海テレビ一次予選で歌う曲名 フリガナ 名 前 生年月日 年齢 満 歳 職業 歌手名 (学校名・所属事務所など) 住所 ※出来るだけ詳しく記入してください 〒 キー設定（DAM） 自己PR 電話番号 携帯番号 メールアドレス 出演承諾書 日本海テレビジョン放送株式会社 御中 １、私は、「歌唱王」および「日本海テレビ予選」の主な意味を十分理解したうえで、当番組に出演致します。 ２、私は、日本海テレビの番組やインターネットでの二次使用を了承します。 ３、私は、当番組のあらゆる演出について日本海テレビに一任することを了承します。 ４、私は、私の肖像や氏名表示について日本海テレビに一任することを了承します。 ５、私は、当番組の放送を個人的に録画する以外は、複製・ブログなどの目的に一切使用いたしません。 年 月 ■未成年の応募には親権者の同意が必要です。 親権者の同意は得ましたか？ □はい □いいえ 日 サイン 出演者氏名 （ ）歳 サイン 親権者 氏名（自著）
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