to a future nurse 看護は、患者さまへの真心が大切です。そして、看護師は、自身の目標が大切です。必ず見つかる、あなたの﹁証﹂。看護部理念病院理念に基づき、創造性豊かな人間性を駆使した看護を提供します。看護部方針安全・安楽を追求した看護サービスの提供鈴鹿中央総合病院の看護部は、看護職員約450名で構成され、組織は看護職員たちの自由な考えとアイデアを吸収する機能が構築されており大変風通しの良い環境です。まず、鈴鹿中央総合病院の看護師として大切なことは病院理念のもと、看護部の理念・方針を十分理解し、看護職員が個々にふさわしい学びを得ること。そのために看護部では、看護職員全員が参加意識を持てるよう参加型の仕組みづくりに取り組んでいます。看護師として、私たちの「あるべき姿の実現」看護部の目標は、患者さまに高質なケアの提供を可能にす 1. 2. 3. 4. 5. 6. るばかりでなく、大学院へ進学する看護師が増えるなど、私たち自身の高い専門性を伸張することとなる。つまりチーム医療の推進者として活動するなど、一歩でも自身の描いた「あるべき姿」に近づくことを目的としています。当院は、平成25年度に安心・安全な看護を効率的に提供できる新しい看護提供体制「PNS （パートナーシップ・ナーシング・システム）」の試行を行い、平成26年度より全病棟へ導入看護の専門的知識・技術が提供できる看護者としての対応能力を高め、真のチーム医療が実践できる個々の患者さまを全人的に捉え、ニーズに適した看護が提供できる患者さまの生命の安全と、人間としての尊厳を尊重できる看護の専門性を高め、個々の健康レベルに適応した看護が提供できる看護師像に応じた能力開発ができる看護部の教育方針しています。２人の看護師がパートナーを組んで複数の患者を受け持ち、対等な立場でお互いの特性・能力を活かしながら補完・協力し合い、看護業務を行います。看護部の教育目的専門職業人として個々に「急性期型医療・地域医療」即したキャリア開発支援に即した看護ケアを提供すまた、当院では、働きやすい環境の提供が必るために看護実践者として、須だと考えており、看護師のワークライフバラ必要な能力開発を行う。ンスの実現のための多様な勤務形態を考看護部長認定看護管理者え、「仕事と生活の調和」を目指し「働きがい豊田妙子とりながら、看護師の「キャリアアップ」を支援のある仕事」と「充実した生活」のバランスを看護部の教育目標 1. 地域における当院の役割を理解する。 2. 個々のレベルに応じた看護実践能力を養う。 3. リーダーシップ・マネージメント能力を養う。 4. 医療安全文化を創造し、リスクマネージメント能力を養う。 5. 看護職としての倫理的感性を養う。できるよう、当院独自の「SGH継続教育システム」を運用しています。看護部組織図看護部長副看護部長副看護部長 3階東病棟 3階西病棟 4階東病棟 4階西病棟 5階東病棟 5階西病棟師長師長師長師長師長師長主任 3名主任 3名主任 3名主任 4名主任 3名主任 3名主任 3名主任 4名透析室師長主任 2名主任 3名外来師長主任 5名訪問看護医療安全感染ステーション管理室管理室師長師長師長主任 1名看護師看護師看護補助員看護師看護補助員看護師看護補助員看護師看護補助員看護師看護補助員看護師看護補助員看護師看護補助員看護師看護補助員看護師看護補助員看護師看護補助員看護師看護補助員看護師看護補助員 1 主任 3名 6階東病棟 6階西病棟 ICU病棟手術室師長師長師長師長 2 Partnership Nursing System パートナーシップナーシングシステム PNS 薮田有紀地域医療使命後輩ナースを支えるという看護提供体制先輩ナースを全うする世古忠士（主任）私たちの使命 P N S とは看護部は、地域医療の基幹病院としての自覚を ? 2人の看護師が安全で質の高い看護を共に提供するこるこ持ち、患者さまが安心して治療に専念できるようとを目的に、良きパートナーとして対等な立場で互いの特特心豊かなあたたかい看護を実践できるよう努め性を活かし、相互に補完し協力し合って、毎日の看護ケアケアるとともに、医療の高度化・専門化に対応するたをはじめ委員会活動・病棟内の係の仕事に至るまで1年年 ! のを通じて活動し、その成果と責任を共有する看護体制のめ、それぞれ専門の認定看護資格取得を積極事です。的に支援しています。こんな風に働いています緩和ケアチーム患者さまとそのご家族にとって望ましい生活の質（Quality of Life）を実現させる医療が提供できるよう専任看護師と他職種とともにお身体や心の痛みからの開放に努めています。ポイント Point 安心と安全メリット専任の看護師が中心に口腔ケアから嚥下機能訓練まで人が本来持つ回復力を取り戻すために「口から食べられる」ことを目指して関わっています。患者さまの栄養評価を行い、褥瘡発生のリスクを考慮し、予防対策や治療を行います。 Merit 摂食・嚥下ケアチーム NST 栄養サポートチーム（（患者さま皮膚・排泄ケアチーム感染対策チーム医療安全対策チーム 3 患者さんの栄養状態の改善に取り組み他職種とともに最適な食に関してのサポートを行います。院内外の感染予防対策の指導、患者さまの発熱原因の追究・対策案の提示など、看護部では、他職種と協力してサポートしています。 2人で一緒に看護すると？ 1人で悩まず 2人で一緒に看護する質の高い看護の提供リスクの回避 ! 仕事の効率化により早く帰れる!! メリット Merit さまざまな疑問や悩みが、相談しやすい環境新人研修について新人研修にはPNSチームと一緒に行う期間を設けています。今までの新人研修では指導を担当する先輩看護師とともに数ヶ月間を過ごしながら看護の実践を学んでいましたが、お互いに疲れてしまったり息苦しくなってしまうなどのデメリットも少なくありませんでした。当院では新人看護師１名と先輩看護師のパートナー２名の３名チームで一定期間を入院中の患者さまに安心できる医療を提供できるよう私たち看護師は、その中心的役割を果たすよう、医療安全活動に取り組んでいます。研修していいただきます。先輩看護師たちと組むことで、OJTで得られる知識や技術の向上と同時に看護の質の維持と管理を学ぶことができます。 4 S G H 看護部キャリア開発モデル当看護部では、キャリアを「看護専門職者として者の責務・組織の理念を含めた「個人の目的・目の自己実現」と考え、異動や休職などにより働き標（自分がなりたい看護師像）」を達成するため方が変化しても、キャリアは途絶えることはないに、院内外の研修を利用しキャリア開発を進めまとしています。むしろいくつかの体験は、個人をす。キャリア開発について、主として教育委員成長させる重要な事象であり、看護職としての会・教育評価委員会が支援します。また、両委員幅を広げるととらえられています。個々のキャリ会は常に主任会議・師長会議と連携しており、ア発達を組織の育成システムに位置づけ、個人看護部全体で個々人のキャリア開発を見守り、と組織が調和する構造をとっています。看護職支持しています。看護職者の責務専門職として、自らの責任において、生涯にわたって自己の能力開発・維持・向上に努める１）所属部署の目的・目標教育目的・方針・目標三重県厚生連理念病院理念看護部理念・方針・目標院外研修 ● 日本看護協会 ● 三重県看護協会自分の目的・目標 ● 厚生連看護教育委員会（自分がなりたい看護師像） ● 三重県 ● その他 ● 大学、大学院などカリキュラム評価レベル評価フィードバックレベルエントリー教育評価委員会院内研修 SGH継続教育システム所属部署委員会・チーム・サークルその他教育委員会看護職者の社会的責務主任会議師長会議看護部１）日本看護協会：継続教育の基準 2000 ２）ICN 所信声明“ヘルスケア･サービスにおける看護の役割” ＊平井さよ子氏の「21世紀の病院看護部のCDPモデル」を参考に作成 5 ● 厚生連本部他の人々を指導し助言を与え、継続的発展と質の高いケアのための環境と条件を創出する2）看護管理者の責務看護の質を維持・向上させるために、看護職者の継続教育を支援する１）院外講師日本看護協会三重県看護協会厚生連本部各種学会、委員会看護専門学校、高等学校などエキスパートを中心に、専門的な看護サービスを提供あなたの明日を、創造する。 Education 教育システム S G H 継続教育システムースで自分のペ進もう！結婚・出産・子育て・介護など、自分の人生のステージと共に看護師としてのキャリアも伸ばしてほしい。当院では、自分で選べる教育システムを実践しています。【選んで進もう！専門にしようかな？総合にしようかな？】 Specialist レベルⅣ−1∼4 GeneralisｔレベルⅣ−1∼4 エントリー休憩僕は今年は少し休もう今年は結婚・出産なのでお休みレベルⅣ エントリー休憩レベルⅢ 私は今年もエントリーするわ！エントリーレベルⅡ エントリー院外委員三重県看護協会厚生連本部各種学会、行政関連などレベルⅠ レベルN/Ⅰ( 初心者) 自らのキャリアをデザインしよう！ 6 認定専門急性・重症患者看護専門･認定看護師他職種と協働した活動 ● 摂食・嚥下機能評価を行い、個々の患者さまに適した嚥下訓練の実施 ● 嚥下機能評価 ● 病棟スタッフ及び家族への指導北川晶子 ● 毎週1回定期ラウンドの実施 ● 多職種協働による人工呼吸器からの離脱促進 ● 術後せん妄など混乱状態にある患者さまの支援にきたがわあきこ全ての方に口から食べる喜びが提供できるように関わっています。田本まなみたもとまなみ少しでも『おいしく安全に』食べ続けることができるよう支援しています。よる状態悪化の予防や症状の改善 ● Certified nurse 7 摂食・嚥下障害看護 ● 現在！中活躍生体侵襲の二次的合併症予防ケアと回復の促進認定現在！中活躍村瀬美有紀むらせみゆき患者さまの速やかな全身状患態の安定やクォリティ・オブ・態ライフの尊重に根ざしたケアの提供に努めています。竹内昌代たけうちまさよ緊急度や重症度の高い患者さま、ご家族と向き合い、支える看護を行いたいと思います。がんん化学療法看護 ● 化学療法の安全な与薬管理と副作用対策 ● 患者さま・ご家族が、主体性を持って治療に向き合うためのセルフケア能力を高める支援 ● 現在！中活躍ケア ● オストミーケア ● 創傷ケア（人工肛門・人工膀胱・瘻孔）褥瘡発生リスクの術前・術後のケア高い患者さまへのケア退院後のケア相談や日常褥瘡有症患者さまへのケア生活支援（ストーマ外来）手術創や下腿潰瘍へのケアア ● 失禁ケア排便・排尿コントロール認定がん性性疼痛看護患者さま・ご家族の権利を擁護し、意思決定を尊重する支援 ● 多職種との協働長谷川由美子 ● 毎週火曜日に緩和ケアチーム定期カンファレンスを実施 ● 主治医および看護スタッフからのコンサルテーションに対応 ● 患者さまの痛みをはじめとする様々な症状について包括的な ● 松原明美まつはらあけみ田中千里認定症状緩和に必要な薬剤の ● 他職種とのつながりを認定がんん放射線療法看護 ● 有害事象の適切なアセスメント ● 効果的な予防と症状緩和 ● 病院感染サーベイランス（監視） ● 感染対策・治療に関する相談 ● 感染症流行時の対応と調査 ● 院内ラウンド ● マニュアル作成 ● ニュースレター発行 ● 職員の健康保全管理患者さま・ご家族が、セルフケア能力を維持し、QOL 向上のための効果的 ● ● 教育・指導認定集中ケア小林百合こばやしゆり田畑恵美まつおかみゆき身体と心のつらさを和らげ、患者さまやご家族の持つ力を支える看護が提供できるよう努力しています。たばたえみ手術部位感染を低減するために、日々頑張っています。現在！中活躍確実な放射線防護策、安全管理の仕組みつくり ● ● 現在！中活躍患者さま、ご家族、病院職員など、すべての人々を感染から守ることが役割です。松岡みゆきな看護患者さま・ご家族の権利を擁護し、自己決定を尊重した看護ケア現在！中活躍たなかちさと健やかな皮膚と尊厳ある排泄ケアを目指し、専門的知識と技術を持って、暖かで心に寄り添えるような看護を心掛けています。感染管理みやざきよしえ適正使用と評価とってのよりよいケアを検討個人の尊厳を保ち、その人らしい生活を取り戻すことを大事にしています。宮崎嘉英人生観や大切にしている価値観を捉え、治療を受けながらその人らしい生活が送れるよう努力しています。アセスメントを実施大切にし、患者さま・ご家族に適切なケア用品の選択・指導 ● はせがわゆみこ患者さまの語りを大切にし、ひとりひとりの “希望を支える治療” を丁寧に行っていきたいと思っています。認定皮膚・排泄現在！中活躍多職種との協働 ● 生命の危機状態にある患者の適切なアセスメント ● 病態の変化を予測し、重篤化の回避の援助 ● 特殊な環境下での安全・安楽の確保 ● 苦痛の緩和のための援助 ● 早期回復への援助 ● 心理的状況のアセスメントと適切な支援 ● 意思決定支援 ● 看護者に対し集中ケアに関する実践指導 ● 関連する他職種との連携と協働佐藤有紀さとうゆき抱いている不安や社会背景を大切にしながら、患者さま・ご家族をサポートしていきたいと思っています。現在！中活躍岡根利津おかねりつ患者さまが安心して安楽に過ごせるよう、 “今私たちにできること” を常に考えながら日々看護をしています。 8 ることを第一に、質の高い看護サービスの提供はもとより、組織横断的なチーム医療の推進に取り組み、着実にチーム医療の成果をあげています。急性期医療における専門的で高度な医療サービスは、一秒単位で変化する患者さまの状態を的確に予測し、ケアしていかなければなりません。そのためには、導線の確保や各部署との連携が重要となります。当院では、こうした体制を万全に整備し、地域医療支援病院としての使命を全うできるよう努めています。研究発表。専門職として常に看護の質の向上をめざすため、すべての看護職員が総合的な能力を日々研鑽しつづけることが大切です。それは同時に自身の成長も育まれていきます。未来を見つめつづける最先端の医療をサポートするためには欠かすことのできない努力です。当院では、その成果を発表し共有することを推進しています。またすべての看護職員が発表できる機会を設けています。なんでも相談窓口元鈴鹿厚生病院看護部長の鈴木さんにきていただき、気楽に話しをきいてもらうことをしています。お気軽に何でもご相談ください。すべては患者さまのため、そして私たちのために。患者さまに安心して安全な医療を受けていただけナースマン男性男性看護師も活躍しています！男性看護師の皆さん、ぜひ一緒に働きましょう。看護師同士の仲が良く、毎日学び共に楽しく働いています。サークルなどの活動も行われています。原口弘章 ▲野球サークル ▲フットサルサークル先輩ナースの声 6東中村令子私には子どもが2人います。院内託児所があるため、保育園に入れなくてもスムーズに育児休暇後復帰することができました。当院には子どもがいても働きやすい制度と環境があるため、現在私は仕事と育児を両立し血液内科病棟で楽しく働いています。５東石原敬章病棟配属され1年が経ちました。最初は、患者さまとの関わりや日々の振り返りでいっぱいでした。病棟の雰囲気はとても温かく、先輩方の指導や患者さまへの関わり方を見て学ぶことで、今では患者さまと向き合って看護をしていると実感できています。また、PNSが導入され、先輩方とのコミュニケーションもとれて楽しく看護しています。アニメティ妊婦さんも安心して働ける環境環境と体制 9 1 Amenity さらに、託児所完備♥ 2 Amenity 院内保育所あおぞら看護職員専用寮 10