337 2015年４月３月８日（日）、神戸国際会議場とポートピアホテルを会場に、兵庫民医連第 40回学術運動交流集会が開かれました。今回節目となる40回目は、14の分科会と４つのポスターセッションに1 79本の発表がありました。参加者は、職員、組合員、医系学生などこれまで最高の978人が集いました。熱心に聞きいる参加者兵庫民医連第40回学術運動交流集会に過去最高978人医の原点をみた『青ひげ先生の聴診器』大好評！午後には40回記念公演として青年劇場の『青ひげ先生の聴診器』を上演。開場前に500人以上の長蛇の列となり、参加者には大変ご迷惑をおかけしましたが、621名がスムーズな入場にご協力いただき、予定通りの開演となりました。感想には「しみじみと本当の医療がどんなものか、人と向き合うことがどれほど大切かわかる演劇でした。医療の原点をみるおもいです」と、たいへん好評でした。（感想は５面で紹介）様ざまな工夫をこらしたポスターセッションカーテンコールにこたえる劇団員兵庫民医連NEWS （２）№337 2015年４月東日本大震災と福島原発事故から４年、阪神淡路大震災から 20年。追悼と鎮魂の思いを込めた集いを三宮マルイ前で開催。キャンドル点灯、詩の朗読、ピアノ演奏や歌で被災地へ祈りを捧げました。医学生の被災地支援ボランティア活動は、2011年からとりくみ、これまでに33回のべ103人が参加してきました。３月のボランティア活動には３名の医学生が「現地に行き、今どのようになっているか確かめたい」「前回参加後、地元に戻った後も被災地のことが忘れられない」との思いで参加しました。 ◆メモリアルイベント会場を片付け今回の支援内容は、３月11日のメモリアルイベント会場の片づけと、花釜地区にある宅地の草刈り作業。イベント会場は、イスやテーブルが並んだままで、たくさんの人が集まったため泥だらけでした。イスやテーブルを拭いて片付け、床をはいて雑巾をかけ、元通り土足禁止の状況に戻しました。 ◆草刈りで400坪がすっきりそのあと、草刈り作業へ。一緒に行った神戸協同病院や大阪民医連の男性たちが電動カッターで刈り取った草木を、くまでや鎌を使って集めていきます。400坪もある草ぼうぼうだった土地が、すっかりきれいに滋賀医大１年の藤井さん島根大学１年の新井さん県南医療生協組合員さんの吉野さんから震災の時のお話を聞かせていただきました吉野さん宅のわんちゃんも大喜びなりました。途中、土地の持ち主の方が「ありがとうございます。お世話になります」と、お茶とお菓子を持って来られ、ありがたくいただきました。参加医学生の感想から「継続して関わることが大切だと思った」「被災した方のお話を聞いて、暮らしには人と人とのつながりが大切だということを実感」「被災された方の生活や心理的な側面にはずっと目を向けるべき」 “伝え聞いて学ぶ” を実践したい～NPT再検討会議に向けた行動参加にあたって～４月25日のニューヨークへの出発まで、およそ一ヶ月となりました。今は月三回の街頭署名行動を始め、業務の合間を縫って日々、ニューヨーク行動への準備を進めています。さて、今回のニューヨーク行動に向けて自身に課した使命は「伝え聞いて学ぶ」です。今年、日本は「戦後、被爆70年」という一つの節目の年を迎えます。戦争体験も被爆体験もしていない私は、これらのことを人から伝えられ、見聞きした情報で知りました。しかしこれからは時間が経つにつれて、当時の資料は残っても実際の声を聞くことは難しくなっていきます。その時に、過去の凄惨ジョゼフ・ガーソン氏と記念撮影尼崎医療生協な出来事を風化させ、再び同じ過ちを繰り返さないよう、私たちの世代が自分たちの聞いてきたこと、学んできたことを後世に伝承していかなくてはならないと考えています。「戦争を知らない世代」を「戦争体験を聞いたことが無い世代」にしないよう、私はニューヨークでは世界唯一の被爆国の青年として、そして尼崎医療生協の代表として「伝え聞いて学ぶ」を実践して行動していきます。（事務山口公典）兵庫民医連NEWS 2015年４月 №337（３）県連の事業所･職場（58）輝いています！ひとりひとりが、その人らしく、ふつうに暮らせるために社会福祉法人虹の会 2006年８月、尼崎医療生協グループの福祉部門として、地域に根づいた福祉サービスを提供していきたいという思いで「あまの里」はオープンしました。各部署の目標をご紹介いたします。 ☆居宅介護支援…「介護の悩み相談窓口」として地域の方々を支えています。最近は「老老介護」や「認知症患者」が急増し困難なケースが増加しています。複雑に絡み合った問題を解きほぐしながら「福祉の総合コンサルタント」として住み慣れた自宅で安心して生活ができる手助けを続けたいと思います。 ☆デイサービス…「元気と笑顔」をモットーに年中無休でサービスを提供しています。利用者一人一人との会話を大切にし、要望に沿えるよう、カラオケ、手芸、美術活動、囲碁将棋など利用者の意見を幅広く取り入れています。今後も利用者に「ここに来るのが楽しみ」と言っていただけるよう努力して高齢者総合福祉施設あまの里竹内賀代子いきます。 ☆ショートステイ… 在宅介護を希望しているご家族が介護で疲れた時や仕事へ悪影響が及ばないよう手助けをすることが私たちの大きな役割です。利用者へは個室でくつろいでいただき同時に、会話やレクで共同生活の楽しさも味わっていただきます。あまの里を利用することで家族、利用者ともに心に余裕を持ち穏やかに在宅生活を継続できることが私たちの願いです。夏祭りでスタッフが踊りを披露今年は小グループ毎にお花見事務長 ☆特別養護老人ホームあまの里…あったかい暮らしの場、終の棲家として人生の最終章を穏やかに豊かに過ごしていただく場所が「あまの里」です。「ひとりひとりがその人らしくふつうに暮らせるために」私たちは何をすればいいのか日々考えケアをしています。「個別ケア」を継続的に実践することは容易ではありませんが、利用者さんの笑顔と「ありがとう」の声を支えに日々奮闘しています。あまの里も開設からもうすぐ10年がたちますが、今後も初心を忘れず、複合施設の利点を活かし、在宅から施設生活まで幅広いニーズに答えられる施設を目指していきます。・職員数：117名（介護84名居宅４名厨房９名事務20名）・利用者数：デイサービス一般型45名認知症対応型12名特別養護老人ホーム 60床ショートステイ 20床・所在地：尼崎市下坂部３－２－40 兵庫民医連NEWS （４）№337 2015年４月（５）第40回学術運動交流集会・参加していた分科会とやすい内容で、なかな・医療についてとても考は異なるテーマの発表か聞けない分野をお聞えさせられる内容でし・素晴らしかったです。を聞くことが出来たのきできたことは良かった。震災のこと医療の特に最後の風間さんのが良かった。医療と介たと思います。ことについて多くの情手紙が心に残りました。護という中でこれほど・いいとこどりで見れた報を集めてこの劇をさどんなにえらい人でも多岐にわたるテーマが感じもあって、とてもれていることが伝わり足りないところはある。あることに驚いた。良い取り組みだったとました。自分が足りなくてもめ・さすが選ばれたアンコー思います。ルセッション！わかり兵庫民医連第40回学術運動交流集会分科会氏名職種座長賞受賞者一覧 2015. 03. 08 演題名第１分科会内藤良子看護師東神戸病院院内デイを開始して第２分科会仲宗根茂子看護師尼崎医療生協病院硬膜外ＰＣＡルートトラブル事例を通しての学び第３分科会神代和佳子歯科衛生士協同歯科口腔機能の維持・向上のために～協同歯科での取り組みについて～第４分科会竹山潮理看護師尼崎医療生協病院ふるさとの会（単身男性生活支援プロジェクト）の活動報告第５分科会福島絵里看護師尼崎医療生協病院ジレンマに向き合うということ～ある終末期患者との関わりから得た学び～第６分科会藤岡一郎医師第７分科会島田尚哉臨床工学技士組合員あおぞら生協クリニック 20年間継続してきた重症児（者）の往診の現状と今後の課題東神戸病院 i phoneで使うマイカルテを開発してみた神戸医療生協日曜食事会“おしゃべりれすとらん”３年の経過今田栄子･竹部恵子第９分科会笹倉育世･山崎絵里事務･管理栄養士神戸協同病院より良い機関紙づくりを目指して第10分科会中村眞由美第11分科会神農第12分科会吉田理恵子介護支援専門員グループホームめがわたしの思いをわかってほしい～ある事例を通して～第13分科会肥塚介護支援専門員じけまち介護相談室一人暮らしを地域で支えるネットワーク作り第14分科会山下久実子介護福祉士ポスターセッション① 大森愛由美薬剤師ポスターセッション② 松本理花事務ポスターセッション③ 林優子看護師尼崎医療生協病院患者体験からの気づき～温もりを大切にした環境づくりを目指して～ポスターセッション④ 中尾広実看護師東神戸病院予期せぬ病院外死亡は何を語るのか？理沙啓子看護師介護福祉士番町診療所患者・家族と共にエンディングノート作りに取り組んでデイサービスあまの里「ここに来て良かった」を追い求めてヘルパーステーションひだまり安全第一、働きやすい事業所作り柳筋薬局者との信頼関係が大事げず最善を尽くしたいと思いました。神戸健康共和会東神戸病院安全管理推進室看護師・臨床工学技士島田尚哉事業所名第８分科会・知識や技術ではなく患３年連続でいただけた理由３年連続で座長賞を受賞！今回は各分科会の座長賞受賞者による「座長賞アンコールセッション」が行われました。「選ばれた素晴らしい演題ばかり、内容も良く感動しました。」「選びぬかれた演題をまとめてみる事ができ良かった」「面白い取り組み。ぜひ次回も！」ととても好評でした。だと思いました。訪問配薬の現状の見直しと今後の課題被ばく対策委員会（兵医協）避難者健診に取り組んで毎年、県連学運交にエントリーしていました。昔は、発表の準備をするだけで、いっぱいいっぱいになり、発表を終えることをゴールにし、「ご静聴ありがとうございました」と最後言い終わるまでアップアップしてました。その後、質疑応答で突っ込まれないかどうかヒヤヒヤといった感じ。しかし、プレゼン思考という考えに出会ってから、私の発表スタイルが変わりました。“従来の発表スタイル：「自分の主張をまとめて話す」”から、“プレゼン思考の発表スタイル：「相手のことを考えて話す」”に切り替えたのです。準備、スライドデザイン、話し方、全て根本的にアプローチの仕方にテコ入れをする必要がありました。最初は上手く相手のことを理解した、見やすいスライドについて、いきませんでしたが、考察している様子実践を重ねるにつれてちょっとずつコツがわかってきました。実践あるのみとたと思います。はよく言うたもので、トライ&エラー最近は、そんなプレゼン思考を、仲を繰り返すうちに、県連学運交で３年間とシェアする会という自主企画を開連続座長賞を頂くことができました。催し活動しています。いろいろ試行錯誤していましたので、相手のことを理解し、思いをデリバ賞という形で評価していただくと大変リーする。励みになります。しかし、本当に嬉し医療職のプレゼンスキルを今より更い部分はアイデアを県連の仲間と上手に上げることが出来たら、患者さんにとってきっといい影響があるはずってくシェアできたこと、今年はアンコー信じて、愚直にこれからも学んでいきルセッションもあり、２回も発表させたいです。てもらえたことが何よりハッピーだっ県連事務局に森浩司さんが着任３月１日付けで神戸健康共和会から着任。以前にも神戸医療生協から県連事務局に出向経験があり、８年ぶりに戻ってきました。よろしくお願いします。兵庫民医連NEWS （６）№337 2015年４月生存権その 99 地域で“その人らしく” 生活するために東神戸病院氏年性病名：Ｋ氏齢：70代別：男性名：脳梗塞（２回目）、高血圧、糖尿病、認知症家族構成：妻と次男との３人暮らし収入：本人の年金（80, 000円/月）妻の年金（60, 000円/月）住宅環境：アパート３階、EVなし（8 0, 000円／月）健康保険：国民健康保険、高齢受給者証、限度額適用・標準負担額減額認定証Ⅱ 介護度：要介護３（週１回服薬管理のためにヘルパー利用）、介護保険負担限度額認定証第３段階…注１通院状況：近所の開業医に週１回妻付き添いで受診【経過】Ｋ氏は自宅リビングで倒れているところを発見され、Ｓ病院へ搬送となり脳梗塞と診断。入院加療の後、当院回復期リハビリテーション病棟へ入院となった。後遺症として右麻痺、視野狭窄（左下のみ見えている状態）、高次脳機能障害が残存。ナースコールが押せないためセンサーマットも使用する状況であった。また、呼びかけや簡単な会話ならば理解できるが、意思決定は困難な状態であった。リハビリテーションを開始した当初、妻は自宅での生活を希望していたが中間カンファレンスの中で「本人の転倒リスクが高く、自力で立ち上がるのが困難であり、常時介護者が必要な状態である」事を伝えたところ、「転倒されることが一番怖い」と妻から施設入所の話となり、介護老人保健施設（以下、老健）へ入所を方針として決定しMSWが援助を開始した。 MSWとの面談の中で、妻より「面会に頻回に行きたい」との希望を伺う。また遠方になると交通費がかかり生活がより厳しくなる事もあり、本人の年金額内で利用できるところへの希望もあった。 MSWとしては、妻の思いをできるだけ尊重し自宅から近い地域への入所調整を開始したが、近隣の施設では金銭的に入所可能なところは見つからなかった。そのため、同居する次男から金銭面の援助が得られないかと妻と相談するが、次男自身の生活もあるため次男より「援助できない」と言われたとの事。こうした状況より、無料低額診療を利用できる老健にも入所相談を行ったが、「待機者が多く空床目途はない」との理由より調整が困難であった。入所調整が難航する中、妻より「Ａ市に知り合い MSW 尾嶋菜央がおり、洗濯物等の援助が得られる」と話があった。精神的・経済的にも妻の負担が軽減されると判断し、Ａ市も対象にいくつかの入所調整を行なった。しかし、近隣老健と同様に満床で待機が多く申し込みをしても入所の目途は立たない状態であった。また、センサーマットの使用者も増えており、物品の問題や職員の体制上の問題などで断られる事や服薬している薬価が高額になるため変更してもらわなければ対応できないと断られた。結果、近隣では無いが交通の便が良く、妻も何とか通える老健が見つかり、ベッドに空きはないが当院の入院日数期限までには調整できるとの事で入所申込みを行い、入所可能となり待機中となっている。【考察】今回、経済的な問題があり空床があればどこでも入所できるという訳にはいかず、妻の生活もあるため本人の年金額内で入所をとなると多床室でなければ利用料の支払いが困難であった。 WHOの世界保健統計によると日本人の平均寿命は男性80. 0歳、女性87. 0歳となっており、女性の人口の方が多いため、全国的に施設の男性病床は女性病床より少ないベッド状況にある。そのため、特に男性については入所可能となっても待機者がいる場合は、本人の状態と施設の他の利用者との状況（安全管理上の問題も含め）で入所の順番が前後するため入所の目途が立ちにくい。施設入所するためにはいつ声がかかるかわからない順番を待たなければならず、入院中であれば病院からも退院を迫られる事も少なくない。国は「地域包括ケア」を打ち出し、「地域へ戻りできるだけ長く自宅で生活を送る」事を推進しているが、実際は自宅で生活を送ってもらいたいという思いはあるが、介護をする家族も高齢であったり、病気を抱えている事もあり、現実は自宅で一緒に暮らしたいと思っていてもこうした問題から実現できない人が増えている。施設にも自宅にも生活の場を確保する事ができず、行き場がない患者、家族を少しでも生み出していかないよう、公助のもとに福祉施設の整備と福祉サービスの充実が急務であり、地域包括ケアの実現には社会保障の拡充が必要である。そして、すべての患者、家族の思いをしっかりと聴き、地域のどこに居ても、“その人らしく”生活できるように援助することの大切さを学んだケースであった。注１：介護保険負担限度額認定証…食費や居住費の自己負担の軽減を図るもの。兵庫民医連NEWS 2015年４月 №337（７）周年を迎え 70 ■歴史家が決めるのか？歴代自民党は、第２次世界大戦を「・・歴史家が決める」とし、侵略戦争であったことを認めようとしません。「・・被虐的な戦争視観」と批判していますが、満洲事変から始まる15年戦争は、日本の軍部によって周到に準備された「武力により領土の拡張、他国の支配をめざした戦 ■強制連行 1939年（昭和14）日本政府は、労務動員実施計画要領を作成。不足する労働力を朝鮮人・中国人の「移住」で補おうとした。42年から国民動員実施計画と名を変え、敗戦の年まで続いた。当初は、社会「募集」方式であったが、44 年からは、行政機構、警察権力を動員して強制的な「徴用」が始まった。朝鮮人 72万人～150万人とも中国人約４万人軍要員 15万人女子挺身隊の名の下に朝鮮人、台湾人、占領地より20万人の「従軍慰安婦」が連行された。中国国内での中国人強制連行は、満洲国790万人、東北地区850万人計1640万人にのぼりました。強制連行された方は、「ロームシャ」と呼ばれ、炭坑等で過酷な労働を強いられた。多くの方が亡くなった。１９４０年９月に決定した日本の「生存圏」終戦今、あの大戦を考えるシリーズ③ ● 姫路医療生協河本利文 ★ ★ 争」であり、国権の発動でおこなわれた戦争は、侵略戦争に他ありません。日本軍による虐殺行為に代表されるのが「三光作戦」です。「殺光」＝殺しつくす「焼光」＝燃やしつくす「そう光」＝奪いつくす敵性ありと認むる住民中15歳以上 60歳までの男子は「殺伐」。敵が隠匿した武器弾薬は「押収」するか「焼却」する。「敵性部落」は「焼却破壊」・・「無人区」化が図られた。このような思想の中で「南京大虐殺」（1 937・1 2・1 3 20万人以上）重慶無差別爆撃（1939～4 1 死者 19, 000人）マレー半島では華僑虐殺（４～５万人虐殺）等々が行われた。４月正解者のうち５名の方に図書カードを差し上げます。小彦あんず作読者の声（尼崎医療生協病院）（東神戸病院）（介護相談室ふたば）（特養ふたば）（ふれあい薬局二見）新年度がもうすぐ始まりますね。新しい医師・看護師・薬剤師他の職員がたくさん入職できたらいいですね。ＯＢとしても応援したいと思っています。渡辺節子（駒どりＯＢ） ▲ 尚実昌史治美孝之秀明孫らの成長はうれしく楽しみではあるが、安心して住み続けられるのかと不安もあります。それと安倍首相の発言や答弁などが上滑りに聞こえ全然感動しないのは私だけでしょうか？心配（これからの世の中）です。李章二（神戸健康共和会ＯＢ） ▲ 〈締切〉2015年４月24日（土） ◇当選者は15年６月号に掲載。〈応募〉１人１通。はがき又はＥメールで。氏名、院所名（職場・職種）、ＯＢの方は在職時の法人名を記入の上、下記へ送付して下さい。〒6500047神戸市中央区港島南町5丁目3－7 兵庫民医連ニュース「クイズ」係 ☆Ｅメール：ki kans i @hyogomi n. c om ※余白に、①興味深かった記事と感想、②事まちがいさがし２月号の答え業所での取り組み紹介、③近況、④ニュースへのご意見等、お書き下さい。 ①安田 ②大槻 ③奥野 ④原 ⑤武政 ▲ ▲ 【応募のきまり】 ■２月号の正解者は14 名でした。右の５名の方に図書カードを進呈。 ▲ （２月号に寄せて）「ひょうごＭI Ｎ－ＩＲＥ表紙のロゴ変わったんですＮ」表紙のロゴ変わりましたね。元気な感じでいいですね。ね。ステキプロ野球が開鵜尾郁代幕しますね！楽しみです。（ひまわり診療所）安田尚実（尼崎医療生協病院）プロ野球選手名鑑を眺めな生存権その9 7 。私の利用者がらペナントレースを夢想す様でした。３月に老健入所さるのが最近の楽しみ。関西在れました。協同病院の皆様に住なので大きな声では言えまたいへんよくしていただきませんが、子供の頃から大の巨人ファン。した。奥野治美（介護相談室ふたば）岡野哲也（東神戸病院） ▲ まちがいが７カ所。どこにあるでしょう？「震災の体験を語りつぎ、今後の課題を共有」のページ、興味深く読みました。私は特に三木看護部長の記事を読んで（民医連からの救援物資、支援者のくだり）、すごいなあと思いました。左近允絢子（ふれあい薬局長田） ▲ まちがいさがし兵庫民医連NEWS （８）№337 2015年４月活動交流で刺激、新たな出会いも～健康づくり交流会を開催～３月14日に第４回、健康づくり交流集会を開催しました。組合員のお孫さんから職員まで、総勢76人の参加でした。生協会館や班の活動紹介などの発表、参加者でよさこいも踊りました。展示ブースでは手作りの作品がたくさん並び、参加者から歓声があがっていました。体験会では、脳いきいきゲーム、ペットボトルを使っ神医療生協て筋トレ、舌力アップの体操、ノルディックウォーキング体験など笑顔があふれる時間を過ごしました。交流会を通して、他の班の活動を知ることで刺激を受けたり、普段は支部と関わりのない人が地域の班活動や組合員を知り、新しい出会いがあるなど、今後につながっていくような取り組みになったと思います。（健康まちづくり部嶋崎藍）認知症へのチームアプローチ、「その人らしく」の生活をサポート姫～認知症実践交流会～３月14日（土）午後、サンシャイン青山で姫路医療生協の「第２回認知症ケア実践交流集会」が開催されました。参加者は約2 00名。組合員・職員はもちろん、他の事業所からも多数参加いただきました。前回の実践交流集会の後、今回もスーパーバイザーとして助言とご講演をいただいた柿木達也先生（リハビリテーション西播磨病院：物忘れ外来診療部長）に、「認知症」をテーマにシリーズで講座を開講頂き、その後の実践が問われる交流会でもありました。今回は、６つの部署から演題が報告され、その一つ一つに柿木先生からの丁寧な助言と会場からの質疑・意見が出されました。どの演題も、「認知症」へのアプローチが丁寧にされ、個々のケースにそれぞれ個別に対応ができており、それも職場全体検討し、チームとして実践されていることが分かります。柿木先生もこの事例を重視され、アドバイスされました。第２部は、柿木先生の「新オレンジプランと認知症支援」と題する記念講演です。厚生労働省が目指している認知症対応と私たちの実践を交えて、分か建設へ向け決起～３月14日宝塚医療生協を未来へつなぐ集会～宝塚医療生協では現在、古くなった高松診療所と陽だまり会館の建て替え、医療介護の複合施設建設を計画しており、建設へ向けての決起集会が３月14日、阪急逆瀬川駅前のアピアホールにて開催、101名が集まりました。委員会発足から今までの経過と医療構想、介護構想の報告があった後、グループに分かれ「医療、介護、建物」について、希望を出しあうワークショップを行いました。はじめは、戸惑って発言が出にくかった方も、他の方の発表を聞いて戸路医療生協りやすいお話しでした。参加者のアンケート（163通回収）からも、具体的で客観的に分析された報告であることと、分かりやすいパワーポイントであったことが述べられていました。今後も、「その人らしく」の生活をサポートできるように…との意見が多数ありました。（本部河本利文）宝塚医療生協アイデアが浮かび、次々と意見が飛び出しました。グループ発表では、「他科を充実させてほしい」「お泊りデイを」という意見から、「露天風呂」「屋上庭園」までさまざまで、夢のある発表に盛り上がりました。今後、建設準備委員会で意見をまとめ、より具体化をしていきたいと思います。（高松診療所前田秀輔）