株式会社 金子書房 営業部 行 金子書房 POMS2日本語版 FAX注文用紙 <FAX03-3941-0163> ※ 「日本語版POMS」は2017年4月末をもって販売終了とさせていただきます。 注 文 日 年 月 日 LevelB検査 有資格者番号 ※ 4桁のID番号をご記入ください。 LevelB検査 有資格者氏名 機 関 ・ 団 体 名 所 属 部 署 担 当 者 名 住 所 〒 T E L F A X E-mail ※個人名でご購入の際は、弊社ホームページ買物カゴをご利用下さい。 個人名でのご注文の場合は、代金引換のみとなります。また、小社からの領収証・請求書・納品書の発行は致しません。 請 求 書 宛 名 公式書類 (必要な場合のみ) 下記にチェックを入れ、日付の指定がございましたらご記入ください。 日付のご希望欄に記載が無い場合は見積書(日付無し)納品書(発送日)請求書(発送日)となります。 □ 見 積 書 □ 納 品 書 □ 請 求 書 □ 月 日 / □ 日付無し □ 月 日 / □ 日付無し □ 月 日 / □ 日付無し 下記のLevelB心理検査を注文致します。 製品コード 商 品 名 定 価 920 POMS2日本語版 成人用 全項目版 用紙 (20名分1組) 本体6,000円+税 921 POMS2日本語版 成人用 短縮版 用紙 (20名分1組) 本体6,000円+税 922 POMS2日本語版 青少年用 全項目版 用紙 (20名分1組) 本体6,000円+税 923 POMS2日本語版 青少年用 短縮版 用紙 (20名分1組) 本体6,000円+税 924 POMS2日本語版 マニュアル 本体15,000円+税 *検査用紙全4種類の解説を含みます。 数 量 備 考 欄 ご注文合計金額が15,000円(税込)以上で送料サービスとなります。15,000円(税込)未満は送料実費負担となります。 *ご記入いただきました個人情報については、商品の発送、ご請求書の送付、関連するアフターサービスに関する情報のお知らせのために利用致します。 株式会社 金子書房
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