2015(平成 27)年 4 月 18 日 国際センター 2015(平成 27)年度 前期

2015(平成 27)年 4 月 18 日
国際センター
2015(平成 27)年度 前期 TOEFL iBT
IELTS 受験料 補助申請要項
グローバル人材育成プログラムの一環として、標題につきまして、下記の通り補助します。
補助を希望する学生は、内容をよく理解して申請書類を提出してください。
【補助申請資格】
過去に英語能力測定試験を受験し、下記前提条件のいずれかのスコアを獲得している者で、
かつ 2015(平成 27)年 4 月から 8 月に TOEFL iBT または IELTS の受験をした本
学正規学生(通学課程)
。
<前提条件>
TOEIC 750 以上
TOEFL ITP 500 以上
TOEFL iBT 61 以上
IELTS 5.0 以上
【補助金額】
TOEFL iBT または IELTS の受験1回につき2万円を補助する。
申請できるのは年に2回分の受験料までとする。
【提出書類】
① 前提条件のスコア(実物)*コピー後返却
② 2015(平成 27)年 4 月から 8 月に受験した TOEFL iBT または IELTS のスコア
(実物)*コピー後返却
③ 領収書コピー(IELTS のみ)※TOEFL iBT は領収書が発行されない為、提出不要
④ クレジットカード明細(TOEFL iBT のみ)※振込がわかる部分
⑤ 申請書
⑥ 銀行振込願
【提出期間】
2015(平成 27)年 9 月 1 日(火)~11 日(金)
【支払い方法】
9 月末に指定の口座に振り込み予定。
【提出先・問い合わせ】
国際センター(9 号館 1 階)平日 9 時から 16 時半(12 時 40 分~13 時 40 分昼休み)
2015(平成 27)年度 前期 TOEFL iBT
IELTS 受験料
補助申請書
私は、
「2015(平成 27)年度 前期 TOEFL iBT IELTS 受験料 補助申請要項」
の内容に該当するので、他提出物を添えて下記の通り申請します。
氏名
学科・院(コース)
学生番号
補助申請する英語能力測定試験(該当に○)
TOEFL iBT
受験日
年
月
日
年
月
日
年
月
日
年
月
日
IELTS
受験日
申請金額(該当に○)
2 万円
4 万円
【他提出物】
・前提条件のスコア(実物)
・2015(平成 27)年 4 月から 8 月に受験した TOEFL iBT または IELTS のスコア
(実物)*コピー後返却
・領収書コピー(IELTS のみ)※TOEFL iBT は領収書が発行されない為、提出不要
・クレジットカード明細(TOEFL iBT のみ)※振込がわかる部分
・銀行振込願
国際センター
銀 行 振 込 願
<2015(平成27)年度 前期 TOEFL iBT IELTS 受験料補助>
年 月 日
学生番号
学 科 / コ ー ス
学
年
(フリガナ)
氏
名
印
郵便番号〒
住
所
TEL
銀行振込を下記の通りお願い致します。
記
銀
行
名
支
店
名
預 金 種 目
口 座 番 号
※7桁の数字
( フ リ ガ ナ )
口 座 名 義
<備考>
(支店番号: )
普 通
当 座