Beitrittserklärung SV AXA Köln e.V. Geschäftsstelle Colonia-Allee 10–20, Haus 1.0 51067 Köln-Holweide Wir fördern den Sport vor Ort! Sportverein AXA Köln e.V. Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Sportverein AXA Köln e.V. Name, Vorname geb. am Ich bin Mitarbeiter der AXA AbteilungPers.-Nr. Ich bin kein AXA Mitarbeiter, private Anschrift Meine E-Mail-Adresse Für Sportgruppe ab Beitrag: für Mitarbeiter und Angehörige (1. Grades) 3,00 Euro/für externe Sportfreunde 6,00 Euro Einwilligung zum Datenschutz: Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten für die Vereinsverwaltung erhoben und intern genutzt werden. Eine Weitergabe an Dritte außerhalb des Vereins findet nur nach ausdrücklicher Zustimmung statt. Ort, Datum Unterschrift (ggf. gesetzl. Vertreter) Zahlweise 1. Für AXA Mitarbeiter: Ich bin mit der Zahlung des Mitgliedsbeitrages per Gehaltsabzug einverstanden. 2. Für externe Sportfreunde: iermit ermächtige ich den SV AXA Köln e.V. widerruflich, den von mir zu entrichtenden Beitrag zu Lasten meines nachstehend aufgeführten H Kontos mittels Lastschrift bei Fälligkeit einzuziehen. Sollte mein Konto keine Deckung aufweisen, besteht seitens meines Kreditinstituts keine Einlösungsverpflichtung. Der Jahresbeitrag von 72,00 Euro wird jährlich im Monat Juni abgebucht. Gläubiger-Identifikationsnummer: DE 16ZZZ00000240629 Bank Kontoinhaber BIC (Business Identifier Code) IBAN (International Bank Account Number) Ort, Datum Unterschrift
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