Zusatzfragebogen Altbaudeckung

Risikoanalyse
Zusatzfragebogen bei
An-/Umbau/Renovierungs-/Sanierungsmaßnahmen:
1. Interessent:
2. Anschrift des Baugrundstücks
3. Wird bei den Bauarbeiten in die tragende Substanz
des Altbaus (oder der Nachbargebäude) eingegriffen?
q
Ja
q
Nein
Unsere Empfehlung: Erweiterung des Versicherungsschutzes auf Klausel
- TK 5155 ABN / TK 6155 ABU – Mitversicherung von Altbauten gegen Einsturz
- TK 5181 ABN - Mitversicherung von Altbauten gegen Sachschäden
- SiG - Sachen im Gefahrenbereich
Die Vereinbarung dieser Klausel ist zuschlagspflichtig.
Für den erweiterten Versicherungsschutz wird eine vor
Baubeginn durchgeführte Eingangsbeweissicherung durch
einen unabhängigen Gutachter vorausgesetzt.
4. Soll hierfür ein Angebot abgefordert werden?
- TK 5155 ABN / TK 6155 ABU
q
Ja
q
Nein
- TK 5181 ABN
q
Ja
q
Nein
- SiG
q
Ja
q
Nein
q
Ja
q
Nein
5. Eine Eingangsbeweissicherung an den Gebäuden
wurde bereits durchgeführt?
Name / Anschrift des Gutachters: ______________________________________
__________________________________________________________________
6. Sind Vorschäden am Gebäude (oder auch am
Nachbargebäude) erkennbar/bekannt?
q
Ja
q
Nein
Versicherungsmakler seit 1899
Pantaenius Versicherungsmakler GmbH, Hamburg • AG Hamburg (HRA 72656) • Geschäftsführer: Harald Baum, Daniel Baum, Michael Erhardt, Gösta Dosse
www.pantaenius.eu • E-Mail: [email protected] • Für Umsatzsteuerzwecke: USt-IdNr. DE 118587519 • Versicherungsbeiträge sind umsatzsteuerfrei i.S. des § 4 Nr. 11 UStG.
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Postfach 11 07 29
20407 Hamburg
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Kaiserswerther Str. 97
40476 Düsseldorf
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BLZ 200 800 00, BIC DRESDEFF200
IBAN DE79 2008 0000 0621 1811 00
Mitglied im
Verband
Deutscher
VersicherungsMakler e.V.
-27. Werden die Gebäude (auch Nachbargebäude) während
des Umbaus weiterhin genutzt bzw. bewohnt?
q
Ja
q
Nein
8. Art des Gebäudes (auch evtl. der Nachbargebäude) (Verwendungszweck)
q
q
q
q
Wohngebäude
Geschäfts-/Bürohaus
Industriehalle
Sonstige
9. Bauweise des Gebäudes (auch evtl. der Nachbargebäude)
Mauerwerk
Holzbau
Holzrahmenbau
Fachwerk
Stahlbau
Stahlbetonskelettbau
q Fertighalle
q Stahlbetondecken
q Holzbalkendecke
q
q
q
q
q
q
q Satteldach
q Flachdach
q Sonstige
10. Baujahr der Gebäude (oder der Nachbargebäude)
__________________
11. Unterliegt das Gebäude (oder die Nachbargebäude)
dem Denkmalschutz?
q
Ja
q
Nein
q
Ja
q
Nein
Ja
q
Nein
Die Fragen 12-14 gelten nur für das Bauobjekt selbst
(für die Nachbargebäude gelten die Fragen nicht)
12. Stehen die wasserführenden Leitungen während
der Umbauarbeiten unter Druck?
13. Werden Dach-, Fenster- und/oder Fassadenflächen geöffnet?
q
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-314. Gebäudeversicherungen
Mit welchem Deckungsumfang besteht eine Gebäudeversicherung?
q Feuer
q Sturm
q Leitungswasser
Bleibt diese Versicherung für die Bauzeit bestehen?
q
Ja
q
Nein
Name und Versicherungsnummer
des Versicherers?
_____________________________________
Versicherungssumme
_____________________________________
(Wert 1914, Versicherungswert, Neuwert o.ä. (bitte Berechnungsart angeben))
15. Gewünschte Versicherungssumme (maximal möglicher Schaden)
am Gebäude/Nachbargebäude (gegebenenfalls durch den Architekten
feststellen/bewerten lassen)
Versicherungssumme Bauobjekt
EUR _____________
Versicherungssumme Nachbar links
EUR _____________
Versicherungssumme Nachbar rechts
EUR _____________
Versicherungssumme sonstige Gebäude
EUR _____________
- bei sonstigen Gebäuden bitte die örtliche Lage zum
Bauobjekt näher beschreiben 16. Betriebshaftpflichtversicherung der beauftragten Unternehmen
Die ausführenden Unternehmen haben eine aktuelle Haftpflichtbescheinigung
mit Angabe der Deckungssummen für Sach-, Tätigkeits-/Bearbeitungs- und
Unterfangungsschäden vorgelegt, bzw. werden hierzu rechtzeitig vor
Baubeginn aufgefordert diese vorzulegen?
q
Ja
q
Nein
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