Interprofessionelle Pflege im klinischen Alltag stetige Herausforderung Bettina Kuster, MNS Leitung Pflege Departement Kinder – und Jugendmedizin, KSW 01. Juni 2015 Interprofessionell vs Interdisziplinär Zusammenarbeit verschiedener Professionen/ Berufe – Medizin – Pflege – Physiotherapie – … Disziplinen/ Fachwissenschaften – Geisteswissenschaften – Naturwissenschaften – … Interprofessionelle Zusammenarbeit       Demographische Entwicklung Erhöhung der Komplexität (Patientensituationen, Prozesse) Halbwertszeit von Fachwissen Spezialisierung der Berufe (Weniger Wissen,dafür aber tiefer) Fragmentierung der Arbeitsprozesse Koordination und Kooperation (Schroeder, Gabriele, Careum 2009) Vorteile       Patientenwohl stärken Praktische Probleme lösen Verteiltes Wissen bündeln Verteilte Kompetenzen zusammenführen Vorteile der Spezialisierung nutzen Erhöhung Effizienz und Effektivität (Schroeder, Gabriele, Careum 2009) Herausforderungen      Ungleichheiten Macht (Ohnmacht) Struktur der Organisation Kompetenzschwankungen Fehlendes Wissen bezüglich der andern Fachdisziplinen (Schroeder, Gabriele, Careum 2009) Kantonsspital Winterthur (2014)      Vier Departement Stationäre Patientenaustritte 25 247 (2014) Pflegetage 143 512 Stellen (100%) 2154,62 Mitarbeitende 3000 Departement Kinder- und Jugendmedizin (2014)  Bereiche: Stationäre und ambulante Versorgung, NEO, Kindernotfall, Sozialpädiatrische Zentrum     Patientenaustritte 2384 (2014) Pflegetage 11960 Stellen (100%) 177 Mitarbeitende 220 Werkstattbericht Psychosomatik  Psychosomatische und somatische Patientinnen und Patienten  Zusammenspiel mit sehr vielen Disziplinen; Entwicklungspädiatrie, Kinderneurologie, Sonderpädagogik, Logopädie/Pädaudiologie, Psychosomatik und Kinder/Jugendpsychiatrie, Schulärztlicher Dienst, Pflege usw.  Grosse Schnittstellenproblem Lösung: Projekt  In Form eines Pilotprojektes wird die Umsetzung einer neuen Stelle "Pflegeexpertin APN für Kinder und deren Familien in den Fachbereichen Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik, Kinderschutz“ im DKJ evaluiert.  Die 80%-Stelle ist auf zwei Jahre befristet.  Durch eine gezielte Evaluation soll die Weiterführung sowie längerfristige Entwicklung dieser Funktion für das DKJ argumentiert werden.  Die Ergebnisse dienen exemplarisch, um weitere APN-Funktionen (Advanced Practice Nurse- Funktionen) zu fördern und legen den Grundstein zur Weiterentwicklung von APN-Funktionen im KSW. Projektstand  Pflege von psychosomatischen Patienten  Kinder mit Regulationsstörungen Weitere Rollen       Enhanced Recovery after Surgery (ERAS) ERAS Nurse ANP Palliative Care Wundexpertin Stomaberatung Bewegungsverantwortliche ....... Was ist ERAS? ERAS= Enhanced Recovery after Surgery Ziel:     Verbesserung des postoperativen Outcomes Minimierung von Komplikationen Reduktion von chirurgischem Stress Verbesserung der postoperativen Erholung Multimodales Konzept Pflege Fazit     „Problemorientierte“ Lösungsansätze Strategische Lösungsansätze Interdisziplinärer Nutzen Zusammenlegung der Arbeitsplätze  Akzeptanz über die klinische Tätigkeit gelingt