Untersuchungs-Auftrag KATZE Prof. Dr. F. Weber Institut für Virologie FB Veterinärmedizin Justus-Liebig-Universität Schubertstr. 81 35392 Gießen Auftraggeber (Bitte Blockschrift oder Stempel) Tierbesitzer Name: Strasse: PLZ / Ort: Tel: Fax: Rechnung an Tierarzt Tierbesitzer ________________________ (Unterschrift bei Kostenübernahme) Patient Geschlecht: ♂m ♀w Datum der Probennahme: ______ Probenkennzeichnung: ________ Tiername: ___________________ Tier-ID: ___________________ Alter: ___________________ Eingesandtes Probenmaterial: Anamnese: (Abkürzungslegende) S Serum L Liquor Pl Plasma F Faeces EB EDTA-Blut U Urin NT Nasentupfer B Biopsie RT Rachentupfer KM Knochenmark GT Genitaltupfer Org Organe KT Konjunktivaltupfer Pu G Punktat Geschabsel _________ Gewünschte Untersuchung(en): (Bitte ankreuzen!) Krankheit/ Virus Testverfahren kein spezifischer Erregerverdacht Virusnachweis: Material z.B. ZK Diverse Materialien S ca.0,5ml Katzenschnupfen / Rhinotracheitis Felines Herpesvirus (FeHV) Serologie: SNT Virusnachweis: ZK Felines Calicivirus (FCV) Serologie: SNT Virusnachweis: ZK EB, NT, RT, KT, Org PCR S ca.0,5ml PCR EM NT, RT, KT, EB, Org Katzenseuche / Panleukopenie Felines Parvovirus (FPV) Serologie: SNT Virusnachweis: ZK S ca.0,5ml PCR IEM F, Org, EB Seite 1 von 2 Feline infektiöse Peritonitis (FIP) / feline Coronavirusinfektion Feline Coronaviren (FCoV) Serologie: IF S ca.0,5ml Virusnachweis: PCR EB, Pu, F, Org Virusnachweis: PCR (Provirus) EB, KM Serologie: IB (Bestätigungstest) S ca.0,5ml Virusnachweis: PCR EB, Org EM F Katzenleukose Felines Leukämievirus (FeLV) Felines Immundefizienzsyndrom (Katzen AIDS) Felines Immundefizienz Virus (FIV) Sonstige Erkrankungen Durchfallerreger z.B. Rotavirus/ Coronavirus Virusnachweis: PCR 1 Pockenviren (PV)) ZK EM G, B Felines Spumavirus (FFV) PCR EB, Org Tick borne encephalitis virus (TBEV) Serologie: SNT S, L (ca.0,5ml) Virusnachweis: PCR L, Zecken Virus der Bornaschen Krankheit (BDV) Serologie: IF S ca.1ml Virusnachweis: PCR EB, L, Org SNT S SNT S Felines Parvovirus SNT S Felines Calicivirus SNT S Impfkontrolle / Nachweis maternaler Ak Tollwutvirus 3, 4 2 Felines Herpesvirus Serologie: Sonstiges: Unterschrift Tierarzt: ______________________ Abkürzungen AK: ZK: PCR: EM: IEM: SNT: IF: IB: Antikörper Virusanzucht auf Zellkultur Polymerase-Kettenreaktion (Virusgenom-Nachweis) Elektronenmikroskopische Untersuchung (Virus-Nachweis) Immun-Elektronenmikroskopie (Virus-Nachweis) Serumneutralisationstest (Ak-Nachweis) Indirekte Immunfluoreszenz (Ak-Nachweis) Immunoblot (Bestätigung für Schnelltests) 1 nicht akkreditiert 2 Für Ak-Untersuchungen zu Import-/Reisezwecken bitte unbedingt gesonderten Vordruck verwenden! 3 für alle 4 Tests bitte mindestens 1,5ml Serum einsenden 4 für die Berechnung des Impfzeitpunktes bitte Wurftermin (Muttertier) oder Alter (Welpen) angeben Diagnostik Tel. 0641 99 38363 Fax.:0641 99 38379 Vordrucke_Katze_15 e-mail: [email protected] Homepage: http://www.vetmed.uni-giessen.de/viro, gültig ab 01.04.15 Seite 2 von 2
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